【推拿手法牽抖法的操作和動作要領(lǐng)】中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長考核

2020-06-04 19:23 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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1.操作

患者俯臥位，兩手拉住床頭或由助手固定其兩腋部。醫(yī)生以兩手握住其兩足踝部，兩臂伸直，身體后仰，向足端方向緩緩牽引其腰部，牽引的同時可小幅度搖擺其腰部。待其腰部放松后，兩手臂維持一定的牽引力，身體前傾，以準(zhǔn)備抖動。其后隨身體起立之勢，手臂部瞬間用力，做1～3次較大幅度的抖動，使抖動之力作用于腰部，使其產(chǎn)生較大幅度的波浪狀運動。

除牽抖腰部外，亦可牽抖肩關(guān)節(jié)和髓關(guān)節(jié)。即用雙手握住上肢或下肢的遠(yuǎn)端，先做一定時間的牽引，待肩關(guān)節(jié)或髓關(guān)節(jié)放松時，減緩牽引力，瞬間用力，行1～3次較大幅度的抖動，使抖動力作用到肩關(guān)節(jié)或髖關(guān)節(jié)。

2.動作要領(lǐng)

（1）醫(yī)生與助手牽引患者腰部時，患者的下肢與床面的角度不要太大。

（2）待患者放松后，再發(fā)力上下抖動1～3次或更多。

3.要求及注意事項

（1）牽抖法要將牽引力同抖動力有機地結(jié)合起來。先牽引是第一步，然后是減緩牽引力，再行瞬間的、突然較大幅度的抖動，要把握好抖動的時機。

（2）在持續(xù)牽引未減力之前不可進(jìn)行抖動，亦不可在完全撤去牽引的情況下進(jìn)行抖動。

（3）對于四肢長骨骨質(zhì)疏松者禁止?fàn)慷都?、髖關(guān)節(jié)。

4.臨床應(yīng)用

用于滑膜嵌頓、腰椎間盤突出癥、肩關(guān)節(jié)周圍炎、髖部傷筋等病證。

牽抖法的作用有別于抖法。抖法的作用主要是使肌筋及關(guān)節(jié)放松，牽抖法的作用則主要是滑利關(guān)節(jié)、復(fù)位和松解粘連，瞬間作用力較強。主要適用于腰部、肩關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)。