“中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長考核內(nèi)科考點：胃痛的診斷依據(jù)和治療原則”是中醫(yī)（專長）醫(yī)師資格考試中涉及到的重點考點，你復(fù)習(xí)到了嗎? 抓住重點可以為中醫(yī)（專長）醫(yī)師資格考試**，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理搜集了具體的內(nèi)容，詳情如下：

1.辨證要點

應(yīng)辨虛實寒熱，在氣在血。實者多痛劇，固定不移，拒按，脈盛；虛者多痛勢徐緩，痛處不定，喜按，脈虛。胃痛遇寒則痛甚，得溫則痛減，為寒證；胃脘灼痛，喜冷惡熱，為熱證。一般初病在氣，久病在血。在氣者，有氣滯、氣虛之分。氣滯者，多見脹痛，或涉及兩脅，或兼見噯氣頻頻，疼痛與情志因素顯著相關(guān)；氣虛者，指脾胃氣虛，胃脘隱痛或空腹痛顯，兼見食少，便溏，乏力等。在血者，疼痛部位固定不移，痛如針刺，舌質(zhì)紫暗或有瘀斑。

2.治療原則

以理氣和胃止痛為主，審證求因，從廣義的角度去理解和運用“通”法，如散寒、消食、疏肝、泄熱、化瘀、養(yǎng)陰、溫陽等，總以開其郁滯、調(diào)其升降為目的，這樣才能把握住“胃以通為補”的真諦，靈活應(yīng)用“通”法。

3.診斷要點

（1）上腹近心窩處胃脘部發(fā)生疼痛為特征，其疼痛有脹痛、刺痛、隱痛、劇痛等不同的性質(zhì)。

（2）常伴食欲不振，惡心嘔吐，嘈雜泛酸，噯氣吞酸等上消化道癥狀。

（3）以中青年居多，多有反復(fù)發(fā)作病史。發(fā)病前一有明顯的誘因，如天氣變化、惱怒、勞累、暴飲暴食、饑餓、進食生冷干硬辛辣醇酒，或服用有損脾胃的藥物等。

4.與真心痛的鑒別

真心痛是心經(jīng)病變所引起的心痛證，多見于老年人，為當(dāng)胸而痛，其多絞痛、悶痛，動輒加重，痛引肩背，常伴心悸氣短、汗出肢冷，病情危急。而胃痛多表現(xiàn)為脹痛、刺痛、隱痛，有反復(fù)發(fā)作史，一般無放射痛，伴有噯氣、泛酸、嘈雜等脾胃證候。

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