中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長考試中醫(yī)診斷技能:脅痛常見證候是很多考生關(guān)注的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為您整理如下:
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脅痛是指一側(cè)或兩側(cè)脅肋部疼痛為主要表現(xiàn)的病證,脅位于側(cè)胸部,指腋部以下至十二骨部分的統(tǒng)稱。因肝居下其經(jīng)脈布于兩脅:膽附于肝,少陽之脈循于脅。故脅痛一證與肝膽關(guān)系較為密切?!鹅`樞·五邪》:“邪在肝,則兩脅中痛。”《素問·藏氣法時論》“肝病者,兩脅下痛引少腹。”《景岳全書·脅痛》:“脅痛有內(nèi)傷外感之辨......有寒熱表證者方是外感,如無表證悉屬內(nèi)傷。但內(nèi)傷脅痛者十居八九,外感脅痛則間有之耳。”
【常見證候】
寒滯肝脈:脅肋痛、腹冷或牽引前陰墜脹疼痛,遇寒則甚,得熱則緩,形寒肢冷,口淡不渴。舌質(zhì)暗苔白滑,脈沉弦或弦緊。
肝經(jīng)火盛:脅肋灼痛、或掣痛、煩躁易怒、頭痛眩暈、口苦咽干、面紅目赤、便秘溲赤。舌質(zhì)紅苔黃,脈弦數(shù)。
邪犯少陽:脅肋疼痛,往來寒熱,胸脅苦滿,心煩喜嘔,不欲飲食,口苦,咽干,目眩,舌淡苔白滑,脈弦。
痰飲內(nèi)停:咳嗽轉(zhuǎn)側(cè)、呼吸時牽引胸脅疼痛加劇,脅脅脹滿,氣息短促,呼吸困難,苔薄白,脈沉弦或沉滑。
肝氣郁結(jié):胸脅滿悶脹痛,疼痛每隨情志變化而增減,或連及少腹,精神抑郁,善太息,飲食減少,苔薄白,脈弦。
瘀血停著:脅肋部刺痛,固定不移,日輕夜重,痛處拒按,或脅下有痞塊。舌質(zhì)紫暗或有瘀點瘀斑,脈澀。
肝陰不足:脅肋隱痛,綿綿不休,兩目干澀,爪甲枯脆,口干咽躁,心中煩熱,顴紅,潮熱,或有筋攣。舌紅少苔,脈弦細而數(shù)。
肝膽濕熱:脅痛口苦,或絞痛,心煩,胸悶納呆,惡心嘔吐,或目黃身黃,或有潮熱,身熱不揚,小溲黃赤,脈弦數(shù)或弦滑。