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脫疽的特點與病因病機-2020年中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長考核中醫(yī)外科學(xué)考點

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脫疽

(一)特點

脫疽是指發(fā)于四肢末端,嚴重時趾(指)節(jié)壞疽脫落的一種慢性周圍血管疾病,又稱脫骨疽。其臨床特點是好發(fā)于四肢末端,以下肢多見,初起患肢末端發(fā)涼、怕冷、蒼白、麻木,可伴間歇性跛行,繼則疼痛劇烈,日久患趾(指)壞死變黑,甚至趾(指)節(jié)脫落。好發(fā)于青壯年男子、老年人或糖尿病病人。相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的血栓閉塞性脈管炎、動脈硬化性閉塞癥和糖尿病足。

(二)病因病機

主要由于脾氣不健,腎陽不足,又加外受寒凍,寒濕之邪入侵而發(fā)病。若寒邪久蘊,則郁而化熱,濕熱浸淫,則患趾(指)紅腫潰膿。熱邪傷陰,陰虛火旺,病久可致陰血虧虛,肢節(jié)失養(yǎng),壞疽脫落。本病的發(fā)生以脾腎虧虛為本,寒濕外傷為標(biāo),而氣血凝滯、經(jīng)脈阻塞為其主要病機。

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