尺骨上1/3骨折合并橈骨頭脫位的五種治療方法

2020-03-31 22:31 醫(yī)學教育網(wǎng)

關于“中醫(yī)醫(yī)術確有專長考核中醫(yī)骨傷科學：尺骨上1/3骨折合并橈骨頭脫位的五種治療方法”相關內(nèi)容，相信參加中醫(yī)醫(yī)術確有專長考核的考生都在關注，為方便大家了解，在此醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

尺骨上1/3骨折合并橈骨頭脫位的五種治療方法

1.整復方法

原則上先整復橈骨頭脫位，后整復尺骨骨折?；颊咂脚P，前臂置中立位，兩助手順勢拔伸，矯正重疊移位：

（1）伸直型骨折：術者兩拇指放在橈骨頭外側(cè)和前側(cè)，向尺側(cè)、背側(cè)按擠，同時肘關節(jié)徐徐屈曲90°，使橈骨頭復位，然后術者捏住骨折斷端進行分骨，在骨折處向掌側(cè)加大成角，再逐漸向背側(cè)按壓，使尺骨復位。

（2）屈曲型骨折：兩拇指放在橈骨頭的外側(cè)、背側(cè)，向內(nèi)側(cè)、掌側(cè)擠按，同時肘關節(jié)徐徐伸直至0°位，使橈骨頭復位，有時還可聽到或感覺到橈骨頭復位的滑動聲，然后先向背側(cè)加大成角，再逐漸向掌側(cè)擠按，使尺骨復位。

（3）內(nèi)收型骨折：助手在拔伸牽引的同時，外展患側(cè)的肘關節(jié)，術者拇指放在橈骨頭外側(cè)，向內(nèi)側(cè)推按橈骨頭，使之還納，尺骨向橈側(cè)成角亦隨之矯正。

（4）特殊型骨折：術者兩拇指放在橈骨頭外側(cè)和前側(cè)，向尺側(cè)、背側(cè)按擠，同時肘關節(jié)徐徐屈曲90°，使橈骨頭復位。然后取前臂旋后位，由兩助手做拔伸牽引，矯正尺橈骨的重疊、旋轉(zhuǎn)及成角畸形。

2.固定方法

（1）壓墊的應用：先以尺骨骨折平面為中心，在前臂的掌側(cè)與背側(cè)各置一分骨墊，在骨折的掌側(cè)(伸直型）或背側(cè)（屈曲型）置一平墊；在橈骨頭的前外側(cè)（伸直型）或后外側(cè)（屈曲型）或外側(cè)（內(nèi)收型）放置葫蘆墊；在尺骨內(nèi)側(cè)的上下端分別放一平墊，用膠布固定。然后在前臂掌、背側(cè)與橈、尺側(cè)分別放上長度適宜的夾板，用四道布帶捆綁。

（2）固定的時間：伸直型骨折脫位應固定于屈肘位4——5周；屈曲型或內(nèi)收型宜固定于伸肘位2——3周后，改屈肘位固定2周。

3.手術治療

手法整復失敗者應早期切開整復內(nèi)固定。

4.藥物治療

按骨折三期辨證用藥，中后期加強中藥熏洗。

5.練功活動

在傷后3周內(nèi)，做手、腕諸關節(jié)的屈伸鍛煉，以后逐步做肘關節(jié)屈伸鍛煉。前臂的旋轉(zhuǎn)活動須在X線照片顯示尺骨骨折線模糊并有連續(xù)性骨痂生長，才開始鍛煉。

相關推薦：

2020年全國各省市中醫(yī)醫(yī)術確有專長醫(yī)師考試報名匯總

浙江省中醫(yī)醫(yī)術專長醫(yī)師考核考試時間延遲通知匯總！

中醫(yī)醫(yī)術專長考核-【中醫(yī)婦科學】常見知識點匯總

考點精粹！五臟的生理功能與特性、五臟之間的關系