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操作練習(xí):中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能兩種常見的推拿手法!

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)了中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能兩種常見的推拿手法,希望各位及時(shí)掌握:

gun法

以第五掌指關(guān)節(jié)背側(cè)吸附于體表施術(shù)部位,通過腕關(guān)節(jié)的屈伸運(yùn)動(dòng)和前臂的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng),使小魚際與手背在施術(shù)部位上做持續(xù)不斷地來回滾動(dòng),稱為(?)法。

1.小魚際gun法

拇指自然伸直,余指自然屈曲,無名指與小指的掌指關(guān)節(jié)屈曲約90°,余指屈曲的角度依次減小,手背沿掌橫弓排列呈弧面,以第五掌指關(guān)節(jié)背側(cè)為吸點(diǎn)吸附于體表施術(shù)部位上。以肘關(guān)節(jié)為支點(diǎn),前臂主動(dòng)做推旋運(yùn)動(dòng),帶動(dòng)腕關(guān)節(jié)做較大幅度的屈伸活動(dòng),使小魚際和手背尺側(cè)部在施術(shù)部位上持續(xù)不斷地來回滾動(dòng)。

2.立gun法

以第五掌指關(guān)節(jié)背側(cè)為吸定點(diǎn),以第四掌指關(guān)節(jié)至第五掌骨基底部與掌背尺側(cè)緣形成的扇形區(qū)域?yàn)闈L動(dòng)著力面,腕關(guān)節(jié)略屈向尺側(cè),余準(zhǔn)備形態(tài)同?法。其手法運(yùn)動(dòng)過程亦同?法。

3.拳gun法

拇指自然伸直,余指半握空拳狀,以食指、中指、無名指和小指的第一節(jié)指背著力于施術(shù)部位上。肘關(guān)節(jié)屈曲20°~40°,前臂主動(dòng)施力,在無旋前圓肌參與的情況下,單純進(jìn)行推拉擺動(dòng),帶動(dòng)腕關(guān)節(jié)做無尺、燒側(cè)偏移的屈伸活動(dòng),使食指、中指、無名指和小指的第一節(jié)指背、掌指關(guān)節(jié)背側(cè)、指間關(guān)節(jié)背側(cè)為滾動(dòng)著力面,在施術(shù)部位上進(jìn)行持續(xù)不斷地滾動(dòng)。

動(dòng)作要領(lǐng):

1.肩關(guān)節(jié)放松下垂,垂肘,肘關(guān)節(jié)自然屈曲約120°~140°,上臂中段距胸壁一拳左右,腕關(guān)節(jié)放松,手指自然彎曲,不能過度屈曲或挺直。

2.操作過程中,腕關(guān)節(jié)屈伸幅度應(yīng)在120°左右(即前?至極限時(shí)屈腕約80°,回?至極限時(shí)伸腕約40°)。使掌背部分的二分之一面積(尺側(cè))以此接觸治療部位。

3.gun法對(duì)體表產(chǎn)生輕重交替的刺激,前?和回?時(shí)著力輕重之比為3:1,即“?三回一”。

4.手法頻率每分鐘120~160次。

本法適用于頸項(xiàng)、肩背、腰臀、四肢等肌肉豐厚部位。?法適用面廣,為傷科、內(nèi)科、婦科的常用手法。主要適于腰肌勞損、頸椎病、肩周炎、腰椎間盤突出癥、半身不遂、高血壓糖尿病、痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)等多種病證。

揉法

以手掌大魚際或掌根、全掌、手指羅紋面著力,吸定于體表施術(shù)部位上,做輕柔和緩的上下左右或環(huán)旋動(dòng)作,稱為揉法。

1.大魚際揉法

沉肩,腕關(guān)節(jié)放松,呈微屈或水平狀。大拇指內(nèi)收,四指自然伸直,用大魚際附著于施術(shù)部位上。以肘關(guān)節(jié)為支點(diǎn),前臂做主動(dòng)運(yùn)動(dòng),帶動(dòng)腕關(guān)節(jié)擺動(dòng),使大魚際在治療部位上做輕緩柔和的上下、左右或輕度環(huán)旋揉動(dòng),并帶動(dòng)該處的皮下組織一起運(yùn)動(dòng)。

2.掌根揉法

肘關(guān)節(jié)微屈,腕關(guān)節(jié)放松并略背伸,手指自然彎曲,亦可雙掌重疊,以掌根部附著于施術(shù)部位。以肘關(guān)節(jié)為支點(diǎn),前臂做主動(dòng)運(yùn)動(dòng),帶動(dòng)腕及手掌連同前臂做小幅度的回旋揉動(dòng),并帶動(dòng)該處的皮下組織一起運(yùn)動(dòng)。

3.中指揉法

中指伸直,食指搭于中指遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)背側(cè),腕關(guān)節(jié)微屈,用中指羅紋面著力于一定的治療部位或穴位。以肘關(guān)節(jié)為支點(diǎn),前臂做主動(dòng)運(yùn)動(dòng),通過腕關(guān)節(jié)使中指羅紋面在施術(shù)部位上做輕柔的小幅度的環(huán)旋運(yùn)動(dòng)。

4.三指揉法

食、中、無名指并攏,三指羅紋面著力,操作術(shù)式與中指揉法相同。拇指揉法是以拇指羅紋面著力于施術(shù)部位,余四指置于相應(yīng)的位置以支撐助力,腕關(guān)節(jié)微懸。拇指及前臂部主動(dòng)施力,使拇指羅紋面在施術(shù)部位上做輕柔的環(huán)旋揉動(dòng)。

動(dòng)作要領(lǐng):

1.所施壓力要小。

2.動(dòng)作要靈活而有節(jié)律性。

3.往返移動(dòng)時(shí)應(yīng)在吸定的基礎(chǔ)上進(jìn)行。

4.大魚際揉法前臂有推旋動(dòng)作,腕部宜放松,而指揉法則腕關(guān)節(jié)要保持一定緊張度,掌根揉法則腕關(guān)節(jié)略有背伸,松緊適度。

大魚際揉法主要適用于頭面部、胸脅部;掌根揉法適用于腰背及四肢等面積大且平坦的部位;掌揉法常用于脘腹部;中指揉法、拇指揉法適用于全身各部腧穴,小兒推拿常用;三指揉法常用于小兒頸部。主要適用于脘腹脹痛、胸悶脅痛、便秘、泄瀉、頭痛、眩暈及兒科病證等,亦可用于頭面部及腹部保健。

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