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傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長人員考核模擬題(5)

傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承出師考核分為臨床實(shí)踐技能和綜合筆試,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了“傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長人員考核模擬題(5)”,希望即將參加中醫(yī)師承考核的考生可以查漏補(bǔ)缺。

【中醫(yī)內(nèi)科學(xué)】

1. 癇病發(fā)病中以何邪最為重要( )

A.火邪

B.濕邪

C.痰邪

D.熱邪

E.寒邪

答案:C

學(xué)員提問:請(qǐng)解釋一下?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)。

解析:

癇病的基本病機(jī):臟腑失調(diào),痰濁阻滯,氣機(jī)逆亂,風(fēng)痰內(nèi)動(dòng),蒙蔽清竅。癇病病理因素以痰為主。癇病之痰,具有隨風(fēng)氣而聚散和膠固難化兩大特點(diǎn),本病之所以久發(fā)難愈,反復(fù)不止,正是由于膠固于心胸的“頑痰”所致。

2. 一般說來,初痢實(shí)則( )

A.通之

B.補(bǔ)之

C.濡之

D.燥之

E.溫之

答案:A

學(xué)員提問:請(qǐng)說明一下痢疾的治療原則?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)。

解析:

痢疾的治療原則:熱痢清之,寒痢溫之,初痢實(shí)則通之,久痢虛則補(bǔ)之,寒熱交錯(cuò)者清溫并用,虛實(shí)夾雜者攻補(bǔ)兼施。痢疾初起之時(shí),以實(shí)證、熱證多見,宜清熱化濕解毒;久痢虛證、寒證,應(yīng)予補(bǔ)虛溫中,調(diào)理脾胃,收澀固脫。如下痢兼有表證者,宜合解表劑,外疏內(nèi)通;夾食滯可配合消導(dǎo)藥消除積滯。

3. 賀××,男,45歲。平素嗜酒10余年,每日飲酒8兩,近半月來腹大堅(jiān)滿,脈絡(luò)怒張,脅腹刺痛,面色黯黑,面頸胸臂有多個(gè)血痣,呈絲紋狀,手掌赤痕,口渴不欲飲,舌質(zhì)紫紅,脈細(xì)澀。最佳治療方劑為( )

A.代抵當(dāng)湯

B.調(diào)營飲

C.抵當(dāng)湯

D.膈下逐瘀湯

E.中滿分消丸

答案:B

學(xué)員提問:為什么?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)。

解析:

通過“腹大堅(jiān)滿”,判斷病為“鼓脹”;

通過“脈絡(luò)怒張,脅腹刺痛,面色黯黑,口渴不欲飲,舌紫脈澀”等,判斷證為“瘀結(jié)水留證”。

所以,治法:活血化瘀,行氣利水。代表方:調(diào)營飲加減。

4. 中風(fēng)與厥證的區(qū)別是有無( )

A.神昏

B.肢厥

C.口吐涎沫

D.牙關(guān)緊閉

E.后遺癥

答案:E

學(xué)員提問:為什么選E?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)。

解析:

中風(fēng)多具有突然昏仆,不省人事,半身不遂,偏身麻木,口眼歪斜,言語謇澀等特定的臨床表現(xiàn)。輕癥僅見眩暈、偏身麻木、口眼歪斜、半身不遂等。

厥證也有突然昏仆、不省人事之表現(xiàn),一般而言,厥證神昏時(shí)間短暫,發(fā)作時(shí)常伴有四肢逆冷,一般移時(shí)可自行蘇醒,醒后無半身不遂、口眼斜、言語不利等表現(xiàn)。

所以,是否有后遺癥是中風(fēng)與厥證最主要的鑒別點(diǎn)。

5.下列哪項(xiàng)不是風(fēng)濕熱痹的特點(diǎn)( )

A.局部灼熱紅腫

B.痛不可觸

C.得冷則舒

D.肌膚麻木不仁

E.游走性關(guān)節(jié)疼痛

答案:D

學(xué)員提問:風(fēng)濕熱痹的主癥都有什么?

解析:

風(fēng)濕熱痹主癥:游走性關(guān)節(jié)疼痛,可涉及一個(gè)或多個(gè)關(guān)節(jié),活動(dòng)不便,局部灼熱紅腫,痛不可觸,得冷則舒,可有皮下結(jié)節(jié)或紅斑,常伴有發(fā)熱、惡風(fēng)、汗出、口渴、煩躁不安等全身癥狀。舌質(zhì)紅,舌苔黃或黃膩,脈滑數(shù)或浮數(shù)。

6. 痿證多屬五臟內(nèi)傷,精血受損,陰虛火旺,臨床少見( )

A.虛證

B.實(shí)證

C.虛實(shí)錯(cuò)雜

D.寒證

E.熱證

答案:D

學(xué)員提問:為什么?

解析:

痿證初起,癥見發(fā)熱,咳嗽,咽痛,或在熱病之后出現(xiàn)肢體軟弱不用者,病位多在肺;凡見四肢痿軟,食少便溏,面浮,下肢微腫,納呆腹脹,病位多在脾胃;以下肢痿軟無力明顯,甚則不能站立,腰脊酸軟,頭暈耳鳴,遺精陽痿,月經(jīng)不調(diào),咽干目眩,病位多在肝腎。

因感受溫?zé)岫拘盎驖駸峤?,多急性發(fā)病,病程發(fā)展較快,屬實(shí)證,熱邪最易耗津傷正,故疾病早期就常見虛實(shí)錯(cuò)雜。勞倦內(nèi)傷,或久病不愈,累及臟腑,主要為肝腎陰虛和脾胃虛弱,多屬虛證,又常兼夾郁熱、濕熱、痰濁、瘀血,而虛中有實(shí)。跌打損傷,瘀阻脈絡(luò)或痿證日久,氣虛血瘀,因此,瘀血在疾病的發(fā)生發(fā)展過程中也屬常見。

所以,正確答案為D寒證。

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