中醫(yī)師承確有專長考試復習開始，如果可以把握住考試命脈，抓準考點復習，考試分數(shù)將會有所上升。醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理了“中醫(yī)師承和確有專長考試《中醫(yī)診斷學》 氣滯證、氣閉證、氣逆證”內容，請考生根據(jù)自己的實際情況，有針對性的學習。

氣滯證的臨床表現(xiàn)、辨證要點

指人體某一部分或某一臟腑、經絡的氣機阻滯。運行不暢，以脹悶疼痛為主要表現(xiàn)的證候。

（一）臨床表現(xiàn)

胸脅、脘腹等處或損傷部位的脹悶或疼痛，疼痛性質可為脹痛、竄通、攻痛，癥狀時輕時重，部位不固定，按之一般無形，通常隨噯氣、腸鳴、矢氣等而減輕，或癥狀隨情緒變化而增減，脈象多弦，舌象可無明顯變化。

（二）證候分析

引起氣滯證的原因，主要有三方面：一是情志不舒，憂郁悲傷，思慮過度，而致氣機郁滯；二是痰飲、瘀血、宿食、蛔蟲、砂石等病理物質的阻塞，或陰寒凝滯，濕邪阻礙，外傷絡阻等，都能導致氣機郁滯；三是臟氣虛弱，運行乏力而氣機阻滯。

氣機阻滯的主要機理是氣的運行發(fā)生障礙，氣機不暢則痞脹，障礙不通則疼痛，氣得運行則癥減，故氣滯以脹悶疼痛為主要臨床表現(xiàn)。

（三）辨證要點

以胸脅脘腹或損傷部位的脹悶、脹痛、竄通為主要表現(xiàn)。

氣逆證的臨床表現(xiàn)、辨證要點

指氣機失調，氣上沖逆，以咳嗽喘促、呃逆、嘔吐等為主要表現(xiàn)的證候。

（一）臨床表現(xiàn)

咳嗽頻作，呼吸喘促；呃逆、噯氣不止，或嘔吐、嘔血；頭痛、眩暈，甚至昏厥、咯血等。

（二）證候分析

氣逆一般是在氣滯基礎上的一種表現(xiàn)形式。表現(xiàn)為氣機的當降不降而反上升，或升發(fā)太過。主要是指肺胃之氣不降而上逆，或肝氣升發(fā)太過而上逆。導致氣逆的原因，可有外邪侵襲、痰飲瘀血內停、寒熱刺激、情志過激等。

（三）辨證要點

以咳喘或嘔吐、呃逆等為突出表現(xiàn)。

氣閉證的臨床表現(xiàn)、辨證要點

指邪氣阻閉神機或臟器、官竅，以突發(fā)昏厥或絞痛為主要表現(xiàn)的實性急重證候。

（一）臨床表現(xiàn)

突然發(fā)生勢急、癥重之昏厥，或內臟絞痛，或二便閉塞，呼吸氣粗，聲高，脈沉弦有力等。

（二）證候分析

形成氣閉證的主要原因有：強烈精神刺激，使神機閉塞；砂石、蟲、痰等阻塞脈絡、管腔，導致氣機閉塞；溺水、電擊等意外事故，致使心、肺氣閉。

（三）辨證要點

以突發(fā)昏厥或絞痛、二便閉塞、息粗、脈實為主要表現(xiàn)。

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