中醫(yī)師承確有專長考試復(fù)習(xí)開始,如果可以把握住考試命脈,抓準(zhǔn)考點(diǎn)復(fù)習(xí),考試分?jǐn)?shù)將會有所上升。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了“舌形變化的特征與臨床意義—中醫(yī)師承確有專長考試高頻考點(diǎn)”內(nèi)容,請考生根據(jù)自己的實(shí)際情況,有針對性的學(xué)習(xí)。
舌形是指舌體的形狀。
(一)老舌
(1)表現(xiàn)特征 舌質(zhì)紋理粗糙或皺縮,堅(jiān)斂而不柔軟,舌色較暗者,為蒼老舌。
(2)臨床意義 老舌多見于實(shí)證。實(shí)邪亢盛,充斥體內(nèi),而正氣未衰,邪正交爭,邪氣壅滯于上,故舌質(zhì)蒼老。
(二)胖舌(胖大舌)
(1)表現(xiàn)特征 舌體較正常舌大而厚,伸舌滿口者,稱為胖大舌;舌體腫大,盈口滿嘴,甚者不能閉口,不能縮回者,稱為腫脹舌。
(2)臨床意義 胖大舌多主水濕內(nèi)停、痰濕熱毒上泛。
1)舌淡胖大:多為脾腎陽虛,水濕內(nèi)停。
2)舌紅胖大:多屬脾胃濕熱或痰熱內(nèi)蘊(yùn)。
3)腫脹舌:舌紅絳腫脹者,多見于心脾熱盛,熱毒上壅。
4)先天性舌血管瘤患者,可呈現(xiàn)青紫腫脹。
(三)瘦舌(瘦薄舌)
(1)表現(xiàn)特征 舌體比正常舌瘦小而薄者,稱為瘦薄舌。
(2)臨床意義 多主氣血陰液不足。
1)舌體瘦薄而色淡:多是氣血兩虛。
2)舌體瘦薄而色紅絳干燥:多見于陰虛火旺,津液耗傷。
(四)點(diǎn)、刺舌
(1)表現(xiàn)特征 :點(diǎn)是指鼓起于舌面的紅色或紫紅色星點(diǎn)。大者為星,稱紅星舌;小者為點(diǎn),稱紅點(diǎn)舌。刺是指舌乳頭突起如刺,摸之棘手的紅色或黃黑色點(diǎn)刺,稱為芒刺舌。點(diǎn)、刺相似,多見于舌的邊尖部分。
(2)臨床意義:點(diǎn)、刺舌提示臟腑熱極,或血分熱盛。點(diǎn)、刺是由蕈狀乳頭增生,數(shù)目增多,充血腫大而形成。一般點(diǎn)、刺越多,邪熱越盛。
1)舌紅而起芒刺:多為氣分熱盛。
2)舌紅而點(diǎn)刺色鮮紅:多為血熱內(nèi)盛,或陰虛火旺。
3)舌紅而點(diǎn)刺色絳紫:多為熱入營血而氣血壅滯。
(3)根據(jù)點(diǎn)刺出現(xiàn)的部位,可區(qū)分熱在何臟
1)舌尖生點(diǎn)刺:多為心火亢盛。
2)舌邊有點(diǎn)刺:多屬肝膽火盛。
3)舌中生點(diǎn)刺:多為胃腸熱盛。
(五)裂紋舌
(1)表現(xiàn)特征 是指舌面出現(xiàn)各種多少不等、深淺不一、各種形態(tài)明顯的裂溝,有深如刀割剪碎的,有橫直皺紋而短小的,有縱形、橫形、井字形、爻字形,以及輻射狀、腦回狀、鵝卵石狀等。
(2)臨床意義 裂紋舌統(tǒng)屬陰血虧損,不能榮潤舌面所致。
1)舌紅絳而有裂紋:多是熱盛傷津,或陰液虛損。
2)舌淡白而有裂紋:多為血虛不潤。
3)舌淡白胖嫩,邊有齒痕而又有裂紋:屬脾虛濕侵。
4)健康人舌面上出現(xiàn)裂紋、裂溝,裂紋中一般有舌苔覆蓋,且無不適感覺者,為先天性舌裂,應(yīng)與病理性裂紋舌作鑒別。
(六)齒痕舌
(1)表現(xiàn)特征 齒痕舌指舌體邊緣見牙齒壓迫的痕跡。
(2)臨床意義 齒痕舌多主脾虛、水濕內(nèi)停證。齒痕舌多因舌體胖大而受齒緣壓迫所致,故常與胖大舌同見。
1)舌淡胖大潤而有齒痕:多屬寒濕壅盛,或陽虛水濕內(nèi)停。
2)舌淡紅而有齒痕:多是脾虛或氣虛。
3)舌紅腫脹而有齒痕:為內(nèi)有濕熱痰濁壅滯。
4)舌淡紅而嫩,舌體不大而邊有輕微齒痕:可為先天性齒痕;如病中見之提示病情較輕,多見于小兒或氣血不足者。
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