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中醫(yī)師承跟師心得:《傷寒論》烏梅丸

傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長考核分為臨床實踐技能和綜合筆試,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了“中醫(yī)師承跟師心得:《傷寒論》烏梅丸”,希望即將參加中醫(yī)師承考核的考生可以查漏補缺。

烏梅丸

《傷寒論》

組成:烏梅三百枚  細(xì)辛六兩 干姜十兩 黃連十六兩 當(dāng)歸四兩 炮附子六兩 蜀椒四兩 桂枝六兩 人參六兩 黃柏六兩 蜜

功用:溫臟安蛔。

主治:臟寒蛔厥證。脘腹陣痛,煩悶嘔吐,時發(fā)時止,得食則吐,甚則吐蛔,手足厥冷;或久瀉久痢。

配伍意義:

蛔厥之證是因患者素有蛔蟲,復(fù)由腸道虛寒,蛔蟲上擾所致。本證既有虛寒的一面,又有蟲擾氣逆化熱的一面,針對寒熱錯雜、蛔蟲上擾的病機,治宜寒熱并調(diào)、溫臟安蛔之法。柯琴說“蛔得酸則靜,得辛則伏,得苦則下”,

因此方中重用味酸之烏梅,取其酸能安蛔,使蛔靜則痛止,為君藥?;紫x躁動因于腸寒,蜀椒、細(xì)辛,藥性辛溫,辛可伏蛔,溫可祛寒,共為臣藥。黃連、黃柏性味苦寒,苦能下蛔,寒能清解因蛔蟲上擾、氣機逆亂所生之熱;附子、桂枝、干姜皆為辛熱之品,既可增強溫臟祛寒之功,亦有辛可制蛔之力;當(dāng)歸、人參補養(yǎng)氣血,且合桂枝以養(yǎng)血通脈,以解四肢厥冷,均為佐藥。以蜜為丸,甘緩和中,為使藥。諸藥合用,共奏溫臟安蛔之功。本方所治的久瀉久痢,實屬脾胃虛寒,腸滑失禁,氣血不足而濕熱積滯未去之寒熱虛實錯雜證候。方中重用烏梅,酸收澀腸;人參、當(dāng)歸、桂枝、附子、干姜、細(xì)辛、蜀椒溫陽散寒,補虛扶正;黃連、黃柏清熱燥濕;諸藥合用,切中病機,故可奏效。

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