關于“頭痛的理法方藥—中醫(yī)師承跟師筆記”,相信很多中醫(yī)師承確有專長人員都想知道,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了如下:

1.外感頭痛

(1)風寒頭痛

證候主癥:頭痛連及項背,常有拘急收緊感,或伴惡風畏寒,遇風尤劇,口不渴,苔薄白,脈浮緊。

證機概要:風寒外襲,上犯顛頂,凝滯經(jīng)脈。

治法:疏散風寒止痛。

代表方:川芎茶調散加減。

(2)風熱頭痛

證候主癥:頭痛而脹,甚則頭脹如裂,發(fā)熱或惡風,面紅目赤,口渴喜飲,大便不暢,或便秘,溲赤,舌尖紅,苔薄黃,脈浮數(shù)。

證機概要:風熱外襲,上擾清空,竅絡失和。

治法:疏風清熱和絡。

代表方:芎芷石膏湯加減。

(3)風濕頭痛

證候主癥:頭痛如裹,肢體困重,胸悶納呆,大便或溏,苔白膩,脈濡。

證機概要:風濕之邪,上蒙頭竅,困遏清陽。

治法:祛風勝濕通竅。

代表方:羌活勝濕湯加減。

2.內傷頭痛

(1)肝陽頭痛

證候主癥:頭昏脹痛,兩側為重,心煩易怒,夜寐不寧,口苦面紅,或兼脅痛,舌紅苔黃,脈弦數(shù)。

證機概要:肝失條達,氣郁化火,陽亢風動。

治法:平肝潛陽息風。

代表方:天麻鉤藤飲加減。

(2)血虛頭痛

證候主癥:頭痛隱隱,時時昏暈,心悸失眠,面色少華,神疲乏力,遇勞加重,舌質淡,苔薄白,脈細弱。

證機概要:氣血不足,不能上榮,竅絡失養(yǎng)。

治法:養(yǎng)血滋陰,和絡止痛。

代表方:加味四物湯加減。

常用藥:當歸、生地、白芍、首烏、川芎、五味子、遠志、棗仁。

加減:若因血虛氣弱者,兼見乏力氣短,神疲懶言,汗出惡風等,可選加黨參、黃芪,白術;若陰血虧虛,陰不斂陽,肝陽上擾者可加入天麻、鉤藤、石決明、菊花等。

(3)痰濁頭痛

證候主癥:頭痛昏蒙,胸脘滿悶,納呆嘔惡,舌苔白膩,脈滑或弦滑。

證機概要:脾失健運,痰濁中阻,上蒙清竅。

治法:健脾燥濕,化痰降逆。

代表方:半夏白術天麻湯加減。

(4)腎虛頭痛

證候主癥:頭痛且空,眩暈耳鳴,腰膝酸軟,神疲乏力,滑精或帶下,舌紅少苔,脈細無力。

證機概要:腎精虧虛,髓海不足,腦竅失榮。

治法:養(yǎng)陰補腎,填精生髓。

代表方:大補元煎加減。

(5)瘀血頭痛

證候主癥:頭痛經(jīng)久不愈,痛處固定不移,痛如錐刺,或有頭部外傷史,舌紫暗,或有瘀斑、瘀點,苔薄白,脈細或細澀。

證機概要:瘀血阻竅,絡脈滯澀,不通則痛。

治法:活血化瘀,通竅止痛。

代表方:通竅活血湯加減。

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