傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長人員考核模擬題（26）

2019-11-22 20:18 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承出師考核分為臨床實踐技能和綜合筆試，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了“傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長人員考核模擬題（26）”，希望即將參加中醫(yī)師承考核的考生可以查漏補缺。

【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】

“生氣之源”指的是

A.肝

B.心

C.脾

D.肺

E.腎

學(xué)員提問：為什么說脾為生氣之源而不是肺呢？

答案與解析：本題答案為C.脾。

脾為生氣之源，是指脾為人體氣血生化的源泉。脾的這一作用依賴于脾主運化的功能。脾將飲食物消化吸收，變化為精微物質(zhì)，并將其運輸布散至全身。故《素問。靈蘭秘典論》說：“脾胃者，倉稟之官，五味出焉?！?/p>

肺主氣，肺的這一功能主要包括以下兩個方面：其一，與氣的生成，尤其是與宗氣的生成有關(guān)。宗氣是脾胃化生的水谷精氣與肺吸入的自然界清氣相互結(jié)合，聚于肺中而成。因此，肺的呼吸功能的正常與否及其吸入清氣的多少，直接影響到宗氣的盛衰及全身臟腑組織的功能。其二，與全身氣機的調(diào)節(jié)有關(guān)。氣機調(diào)暢須以氣機升降出入的協(xié)調(diào)為前提，而肺的呼吸運動本身就是氣的升降出入運動。肺一呼一吸、交替不已，是維持和調(diào)節(jié)全身氣機升降出入的重要條件。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]可見肺司呼吸是肺主一身之氣的基礎(chǔ)，故《血證論》曰：“肺開竅于鼻，主呼吸，為氣之總司?！?/p>

因此本題答案選C.

【中醫(yī)診斷學(xué)】

太陽蓄血證的小便特點是

A.小便自利

B.小便不利

C.小便淋漓

D.小便自遺

E.小便渾濁

學(xué)員提問：太陽蓄血證的小便特點為啥不選B？

答案及解析：本題答案為A.

太陽蓄血證是太陽病的表邪發(fā)展，由表入里，侵入血分，形成瘀血，與熱邪互結(jié)于里。沒有影響到膀胱氣化，故小便自利。

太陽蓄水證的小便特點為小便不利。因太陽蓄水證是指外邪不解，內(nèi)舍于太陽膀胱之腑，膀胱氣化失司，[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]水道不能而致蓄水所表現(xiàn)出的臨床證候。其膀胱氣化不利，所以出現(xiàn)小便不利。

因此本題答案選A.

【中藥學(xué)】

患者，女，40歲，患溫?zé)岵『篌w虛，大便燥結(jié)，診為熱結(jié)陰傷。宜用大黃配伍的藥物是

A.生地黃、玄參

B.芒硝、黃連

C.附子、干姜

D.人參、當歸

E.厚樸、枳實

學(xué)員提問：為什么不用人參和當歸？

答案及解析：本題答案為A.

患者溫?zé)岵『篌w虛，大便燥結(jié)，熱結(jié)陰傷。用大黃宜配伍滋陰涼血藥，以清熱潤燥通便，[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]故選A.生地黃、玄參。

人參為補氣藥，當歸補血活血，與證不符。

【方劑學(xué)】

敗毒散中配伍少量人參的主要用意是

A.益氣生津，以資汗源

B.補脾益肺，培土生金

C.大補肺脾，以復(fù)正氣

D.扶助正氣，鼓邪外出

E.使祛邪而不更傷正氣

學(xué)員提問：為什么不選E？

答案及解析：本題選D.

敗毒散方中人參與甘草相配，益氣扶正，一則助正氣以鼓邪外出，并寓防邪復(fù)入之義；二則令全方散中有補，不致耗傷真元。

原方用于治療外邪陷里而成之痢疾，意即疏散表邪，表氣疏通，里滯亦除，其痢自止。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]因此主要用意是D.扶助正氣，鼓邪外出。

【中醫(yī)內(nèi)科學(xué)】

肺癆癥見干咳少痰，痰中帶血，胸部痛，手足心熱，口咽干燥，時有盜汗，舌苔薄，脈細數(shù)。此證最佳治法

A.滋陰降火

B.益氣養(yǎng)陰

C.清肺潤燥

D.滋陰潤肺

E.滋養(yǎng)肝腎

學(xué)員提問：為什么不選A？

答案及解析：本題選D.

題中所給癥狀為肺癆的肺陰虧損證。癆蟲蝕肺，陰津受傷，陰虛肺燥，肺失滋潤，故干咳痰少，咳聲短促；[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]肺損絡(luò)傷，則痰中時夾鮮紅血絲、血點，胸悶隱痛；陰血生熱，虛熱內(nèi)灼，故手足心熱，皮膚灼熱；肺陰耗傷，津不上承，故口干咽燥。舌質(zhì)邊尖紅，苔薄少津，脈細兼數(shù)，均屬陰虛有熱之象。

故答案選擇D.

【中醫(yī)婦科學(xué)】

因腎陽不足，命門火衰而致經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)諸病者，治則應(yīng)是

A.壯水之主，以制陽光

B.溫補腎陽，引火歸原

C.補益腎氣，滋陰潛陽

D.益火之源，以消陰翳

E.滋腎養(yǎng)陰，填補精髓

學(xué)員提問：為什么不選B？

答案及解析：本題選D.

溫補腎陽，引火歸原用于治療水不制火導(dǎo)致心火偏亢的病癥。本題腎陽不足，[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]命門火衰會出現(xiàn)陽不足而陰偏盛之證，而益火之源，以消陰翳，即用扶陽益火之法，以消退陰盛，因此本題答案選D.

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