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詳情中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)開始,今天開始復(fù)習(xí)《內(nèi)科學(xué)》,想必很多同學(xué)由于不是很了解這門課程,復(fù)習(xí)起來(lái)會(huì)稍顯吃力。今天醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了“2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《內(nèi)科學(xué)》模擬試題:癲癇”的內(nèi)容,這樣更好理解。相關(guān)內(nèi)容如下:
診斷癲癇最有意義的檢查是
A.神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查
B.顱骨X線片
C.腦CT或腦MRI
D.腦脊液檢查
E.病史和腦電圖
『正確答案』E
『答案解析』癲癇=病史+腦電圖異常改變。
患者尖叫一聲,突然倒地,意識(shí)喪失,四肢抽搐,雙目上翻,牙關(guān)緊閉,口吐白沫,小便失禁,約20分鐘后,抽搐停止,神識(shí)清醒,自覺(jué)肢體酸痛。頭顱CT、血液生化檢查均正常。自幼有類似發(fā)病。其診斷是
A.癲癇大發(fā)作
B.昏厥性抽搐
C.癔病性抽搐
D.低血鈣性抽搐
E.腦寄生蟲病
『正確答案』A
『答案解析』癲癇大發(fā)作:意識(shí)喪失+全身對(duì)稱性抽搐。
9歲男孩。午餐時(shí)突發(fā)神志喪失,手中持碗失落,碗打碎后即醒。腦電圖示3周/秒棘慢波規(guī)律性和對(duì)稱性發(fā)放。最可能的診斷是
A.復(fù)雜部分發(fā)作
B.部分性發(fā)作
C.杰克遜(Jackson)癲癇
D.失神發(fā)作
E.不能分類的癲癇發(fā)作
『正確答案』D
『答案解析』癲癇失神發(fā)作:短暫的意識(shí)障礙,停止當(dāng)時(shí)的活動(dòng),呼之不應(yīng),突發(fā)突止,不會(huì)跌到,不能回憶。
癲癇持續(xù)狀態(tài)是指
A.全面強(qiáng)直——陣攣發(fā)作頻繁發(fā)生,持續(xù)24小時(shí)
B.連續(xù)的失神發(fā)作
C.局部抽搐持續(xù)數(shù)小時(shí)或數(shù)日
D.發(fā)作自一處開始,按大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)逐漸擴(kuò)展
E.全面強(qiáng)直——陣攣發(fā)作頻繁發(fā)生,伴意識(shí)持續(xù)不清
『正確答案』E
『答案解析』癲癇持續(xù)狀態(tài):發(fā)作持續(xù)5分鐘以上,或連續(xù)多次發(fā)作,發(fā)作間期意識(shí)或神經(jīng)功能未恢復(fù)至通常水平。
臨床上癲癇發(fā)作與假性癲癇發(fā)作的主要鑒別為發(fā)作時(shí)有
A.全身抽搐
B.突然跌倒
C.呼吸急促,喉中發(fā)出叫聲
D.雙手緊握,下肢僵直
E.伴瞳孔散大,對(duì)光反應(yīng)消失
『正確答案』E
『答案解析』癲癇發(fā)作與假性癲癇發(fā)作的主要鑒別有無(wú)病理變化。
男,24歲,突然意識(shí)不清,跌倒,全身強(qiáng)直數(shù)秒鐘后抽搐,咬破舌。2分鐘后抽搐停止。醒后活動(dòng)正常。首先應(yīng)考慮的疾病是
A.腦出血
B.腦血栓
C.蛛網(wǎng)膜下腔出血
D.癲癇
E.腦栓塞
『正確答案』D
『答案解析』根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)可診斷為癲癇。
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