近期有些考生開始焦慮中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試了，距離實(shí)踐技能考試還有3個(gè)月，小編勸他現(xiàn)在復(fù)習(xí)太早，他說技能沒通過筆試復(fù)習(xí)再好也沒有用武之地。沒辦法，小編只能拿出了“2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能第一站答題模板”安撫他的情緒，不過小編還是勸大家考前一個(gè)半月復(fù)習(xí)技能即可。

實(shí)踐技能第一站病案分析得分點(diǎn)：

1.中醫(yī)疾病診斷（3分）

2.中醫(yī)證候診斷（3分）

3.中醫(yī)辨病辨證依據(jù)（含病因病機(jī)分析）（4分）

辨病要點(diǎn)

病因病機(jī)分析

4.中醫(yī)類證鑒別（助理不考）（3分）

5.中醫(yī)治法（2分）

6.方劑名稱（2分）

7.藥物組成、劑量及煎服方法（3分）

答題模板（醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)）：

辨病辨證依據(jù)

答題模版：

（1）患者以……等為主癥，診斷為**。

（2）患者……，舌苔……，脈……，辨證為****證。

（3）本病因********（病機(jī)）所致。

例：朱某，女，48歲，已婚，職員。2019年2月23日初診。患者昨天外出未注意保暖，回家后即出現(xiàn)頭痛，連及項(xiàng)背，有拘急收緊感，伴有惡風(fēng)畏寒，遇風(fēng)頭痛尤劇，口不渴，無發(fā)熱，無咳嗽流涕，舌淡紅，苔薄白，脈浮緊。

1.中醫(yī)疾病診斷：頭痛

2.中醫(yī)證候診斷：風(fēng)寒頭痛證

3.中醫(yī)辨病辨證依據(jù)（含病因病機(jī)分析）

（1）以頭痛為主癥，診斷為頭痛。

（2）患者頭痛連及項(xiàng)背，有拘急收緊感，伴有惡風(fēng)畏寒，遇風(fēng)頭痛尤劇，口不渴，舌淡紅，苔薄白，脈浮緊，辨證為風(fēng)寒頭痛。

（3）本病因風(fēng)寒外襲，上犯巔頂，凝滯經(jīng)脈所致。

類證鑒別

例：痙證與中風(fēng)的鑒別

痙證與中風(fēng)均可表現(xiàn)出神昏的共同癥狀。

中風(fēng)患者多在起病時(shí)即有神昏，而后可以出現(xiàn)短時(shí)抽搐。并留下半身不遂、口眼堝斜等后遺癥。

而痙證以四肢抽搐、項(xiàng)背強(qiáng)直，甚至角弓反張為主癥，痙證抽搐時(shí)間長，神昏多出現(xiàn)在抽搐之后，無后遺癥。

中醫(yī)治法

1.技巧：

（1）參照“辨證”“辨病”，一一對應(yīng)，不需要和大綱完全一致。

（2）要突出的治則“要點(diǎn)”，逐一落實(shí)。

2.原則：

用規(guī)范的中醫(yī)詞匯，不出現(xiàn)大白話。

方藥的選擇

技巧與原則：

（1）需完全按照考試《大綱》的要求， +“加減”二字。

（2）如自選方劑，需靠譜，+“加減”二字，不得分。

（3）如自擬方，不寫“加減”二字不得分。

（4）藥味的書寫：整齊、規(guī)范，四味一行。不要求寫全。

（5）劑量：常規(guī)藥物選擇整數(shù)（6、9、10、12、15、20g）

個(gè)別藥物記住特別用法（羚羊粉、細(xì)辛）

（6）煎服法：幾劑，水煎服，一日一劑，早晚分服。

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這樣做題是不是就簡單多了？小編誠不欺考生。想要看如何診斷病證可以考慮一下中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能特色班>>

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