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掌握這兩大技巧,搞定《中醫(yī)婦科學(xué)》辨證題【原創(chuàng)】

中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中對《中醫(yī)婦科學(xué)》的考試方向主要是辨病、辨證、治法和用方四個方面,具體內(nèi)容考生可以查看: 哇哦!中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師“婦科”4大考試方向 看完白撿40分小編針對婦科辨證方面整理了“掌握這兩大技巧,搞定《中醫(yī)婦科學(xué)》辨證題!”,希望對考生們有所幫助。

中醫(yī)婦科辨證:

1.全身癥候的辯證:中診的功底

2.婦科特點的辯證:經(jīng)帶胎產(chǎn)

↓↓兩大技巧↓↓

把握共性+特殊記憶個性

月經(jīng)辨證

月經(jīng)的色質(zhì)味量;結(jié)合全身癥狀

氣虛月經(jīng)提前,量多,色淡,質(zhì)清稀。伴神疲乏力
血虛月經(jīng)延后,量少,色淡紅,質(zhì)清稀,伴頭暈眼花
血熱月經(jīng)量多,或日久不止,色深紅,質(zhì)黏稠 (注意區(qū)分實熱虛熱)
血寒月經(jīng)延后,量少,色黯,喜溫畏寒(拒按)
血瘀月經(jīng)量多,色紫暗,質(zhì)稠有血塊
肝郁月經(jīng)提前或延后,經(jīng)量或多或少,色紫紅有塊(氣滯致血瘀),伴胸脅作脹
腎虛月經(jīng)提前或延后,經(jīng)量少,色淡黯,質(zhì)稀,伴腰酸 -----(腎陽虛,腎氣虛)
實寒月經(jīng)延后,經(jīng)行下腹冷痛,拒按,得熱痛減
虛寒經(jīng)行或經(jīng)后下腹冷痛,形寒畏冷,喜按,得熱則減-----把握虛證的特點:經(jīng)后,喜按
血瘀經(jīng)行下腹刺痛,經(jīng)量多,色紫紅,有塊,塊下痛減
腎氣未充,脾腎虧虛,氣血不足月經(jīng)初潮年齡過遲,周期不定,量少色淡

帶下辨證

帶下的色質(zhì)量味,結(jié)合全身癥狀

虛證帶下量多,色淡,質(zhì)稀,無臭味-----有例外:如陰虛
實證帶下量多,色黃,質(zhì)稠,有穢臭味道----有例外:如血寒
陽虛帶下量多,色白,質(zhì)清稀如水
陰虛夾濕帶下量多或不多,色黃,或赤白帶下,質(zhì)稠
脾虛帶下量多,色淡黃或白,質(zhì)稀,無氣味,伴神疲乏力
濕熱帶下量多色黃或黃白,質(zhì)黏膩,有臭味
濕毒
赤白帶下,質(zhì)稠,或帶下如膿,有臭味或腐臭難聞--(有毒,往往是帶下五色夾雜
腎精虧虛,天癸早衰,任帶虛損帶下量明顯較少,甚至無帶下

其他特殊情況

痛經(jīng)、癥瘕、慢盆之濕熱瘀阻證:都有痛連腰骶,不是腎的定位
經(jīng)行身痛之瘀血證:有寒象,故治法有散寒,方用趁痛散
產(chǎn)后腹痛之淤滯子宮證:有寒象,故治法有溫經(jīng),方用生化湯加益母草或散結(jié)定痛湯或補血定痛湯
經(jīng)斷復(fù)來:1.濕熱下注證有疲憊無力納谷不馨之虛象;2.血熱證有絕經(jīng)2年的時間要求;3.濕熱淤結(jié)證有神疲體瘦脈虛弱之虛象
胎漏胎動不安:腰痛是主訴,各證型皆見,不是腎的定位
胎萎不長:脾腎不足證與血寒宮冷證都見腰冷痛,區(qū)別在于前者有納少便溏(脾)
不孕癥肝氣郁結(jié)證有舌黯紅或舌邊有瘀斑,不可斷為瘀血證
產(chǎn)后身痛:(理解成痹證)1.血虛證:遍身關(guān)節(jié)痛;2.風(fēng)寒證:視同風(fēng)寒濕痹證;3.血瘀證:尤見下肢;4.腎虛證:腰膝足跟痛

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