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2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試辨證論治例題及答案解析

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了提高各位考生的復(fù)習(xí)效率,搜集整理了“2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試辨證論治例題及答案解析”的知識點,詳情如下:

病案分析:

1.便秘,氣虛秘,黃芪湯加減,和腸結(jié)相鑒別。

2.閉經(jīng),腎氣虧虛,加減蓯蓉菟絲子丸,與胎死不下相鑒別。

解析:

1、氣虛秘

主癥:大便并不干硬,雖有便意,但排便困難,用力努掙則汗出短氣,便后乏力,面白神疲,肢倦懶言,舌淡苔白,脈弱。

證機概要:脾肺氣虛,傳送無力。

治法:益氣潤腸。

代表方:黃芪湯加減。

常用藥:黃芪、麻仁、白蜜、陳皮。

便秘與腸結(jié):兩者皆為大便秘結(jié)不通。但腸結(jié)多為急病,因大腸通降受阻所致,表現(xiàn)為腹部疼痛拒按,大便完全不通,且無矢氣和腸鳴音,嚴重者可吐出糞便。便秘多為慢性久病,因大腸傳導(dǎo)失常所致,表現(xiàn)為腹部脹滿,大便干結(jié)艱行,可有矢氣和腸鳴音,或有惡心欲吐,食納減少。

2、閉經(jīng)無此證,對應(yīng)的此方劑

肝腎不足證

證候:年逾十八尚未行經(jīng),或由月經(jīng)后期量少逐漸發(fā)展至閉經(jīng),體質(zhì)虛弱,腰酸腿軟,頭暈耳鳴,舌淡紅,苔少,脈沉弱或細澀。

治法:補腎養(yǎng)肝調(diào)經(jīng)。

方藥:歸腎丸,或加減蓯蓉菟絲子丸,或滋腎補沖丸。

胎死不下

胎死腹中者,除月經(jīng)停閉外,尚應(yīng)有妊娠的征象,但子宮增大多小于%經(jīng)月份。B超檢査宮腔內(nèi)可見孕囊、胚芽或胎體,但無胎心搏動。閉經(jīng)者,停經(jīng)前大多有月經(jīng)紊亂,停經(jīng)后無妊娠征象。

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