
鼻中隔、鼻腔檢查—中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能第三站
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鼻部檢查
1.鼻的外形 鼻梁部皮膚出現(xiàn)紅色斑塊,病損處高出皮面且向兩側(cè)面頰擴(kuò)展為蝶形紅斑,見于紅斑狼瘡;鼻尖及鼻翼皮膚發(fā)紅,并有毛細(xì)血管擴(kuò)張、組織肥厚,見于酒糟鼻;鼻梁塌陷而致鼻外形似馬鞍狀,稱為鞍鼻,見于鼻骨骨折、鼻骨發(fā)育不全和先天性梅毒;鼻腔完全阻塞,鼻梁寬平如蛙狀,為蛙狀鼻,見于肥大鼻息肉患者。
2.鼻翼扇動(dòng) 吸氣時(shí)鼻孔開大,呼氣時(shí)鼻孔回縮,是高度呼吸困難的表現(xiàn)。常見于肺炎鏈球菌肺炎、支氣管哮喘、心源性哮喘等。
3.鼻中隔、鼻腔檢查 正常情況下,多數(shù)人鼻中隔稍偏離中線。如果鼻中隔明顯偏離中線,并產(chǎn)生呼吸障礙,稱為鼻中隔偏曲。鼻中隔穿孔見于外傷、鼻腔慢性炎癥等。急性鼻炎時(shí),鼻腔黏膜因充血而腫脹,伴有鼻塞、流鼻涕等癥狀;慢性鼻炎時(shí)鼻黏膜可因黏膜組織肥厚而腫脹;慢性萎縮性鼻炎時(shí),黏膜組織萎縮,鼻甲縮小,鼻腔寬大,分泌物減少,伴有嗅覺(jué)減退或喪失;鼻腔或鼻竇化膿性炎癥時(shí),鼻腔分泌物增多,顏色發(fā)黃或發(fā)綠。
4.鼻竇 額竇、篩竇、上頜竇、蝶竇統(tǒng)稱為鼻竇。鼻竇區(qū)壓痛多為鼻竇炎。
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