中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復習開始，今天開始復習《中醫(yī)基礎理論》，想必很多同學應該和我當初一樣，由于不是很了解這門課程，對這門課程的理解會稍顯吃力。那么，如何才能在學習這門課時優(yōu)雅的邁出第一步呢？今天醫(yī)學教育網小編為大家整理了“中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師基礎講義：津液代謝失常”的內容小結，這樣更好理解。相關內容如下：

津液代謝失常

（一）津液不足

概念：指機體津液虧少，致使臟腑、形體、官竅、皮毛失其滋養(yǎng)、濡潤和充盈，從而產生一系列干燥枯澀的病理狀態(tài)。

形成：多因外感溫熱或燥熱之邪煎灼津液，或邪熱內生，如陽亢生熱，或五志化火耗傷津液；或大熱、多汗、吐瀉、多尿、失血及大面積燒傷等耗傷津液；或過用、誤用辛燥之劑而傷津；或體虛津液生成不足，或久病耗傷等，致使津液虧耗而發(fā)病。

表現：傷津為主，可見口渴引飲，口、鼻、皮膚干燥，目陷螺癟，大便干燥秘結，小便短少，甚則轉筋等癥。傷液為主，則可見舌光紅無苔或少苔，唇舌干燥而不欲飲，形瘦肉脫，肌膚毛發(fā)枯槁，其則動風而見肉陶，手足震顫、蠕動等癥。

（二）津液輸布、排泄障礙

概念：津液的輸布障礙，指津液不能正常轉輸和布散，升降環(huán)流遲緩，因而濕濁內生，或滯留于某一局部，導致津液不化，水濕困阻，或釀痰成飲的病理狀態(tài)。津液的排泄障礙，指津液氣化不利，轉化為汗、尿的功能減退，從而導致水液貯留于體內，或外溢于肌膚，發(fā)為水腫的病理狀態(tài)。

形成：津液的輸泄障礙，主要與脾、肺、腎、三焦的功能失常有關，并受到肝失疏泄病變的影響。多由脾運化水液功能減退；或肺失宣降；或肝失疏泄，氣滯而水停；或腎的蒸化功能減退；或三焦水道不利，津液轉化為汗液和尿液之氣化障礙，水液貯留于體內所致。

表現：津液輸布、排泄障礙，其病理表現有三：一是濕濁困阻，可見胸悶嘔惡，脘腹痞滿，頭身困重，口膩不渴，腹脹便溏，苔膩等癥。二是痰飲凝聚，滯留于機體不同部位而有多種病機變化和臨床表現。如痰阻于肺，可見咳喘咯痰；痰迷心竅，可見胸悶心悸，神昏癲狂；痰停于胃，可發(fā)作惡心嘔吐；痰濁上犯，清竅不利，則眩暈昏冒； 痰氣凝結于咽喉，則咽中梗阻，吞之不下，吐之不出，稱為“梅核氣”。若飲邪為病，則可見飲停胸脅，發(fā)為“懸飲”；飲留于肺，發(fā)為“支飲”等病證。 三是水液貯留，多由肺脾腎等臟腑功能失調，水液代謝障礙，因而水液貯留于肌膚或體內，則發(fā)為水腫或腹水等病證。

（三）津液與氣血關系失調

1.水停氣阻

概念：指津液代謝障礙，水濕痰飲貯留，導致氣機阻滯的病理狀態(tài)。

形成：多由痰飲水濕病變發(fā)展，影響氣機通利所致。

表現：如水飲阻肺，肺氣壅滯，宣降失職，則可見胸滿咳嗽，喘促不能平臥；水飲凌阻遏心氣，心陽被抑，則可見心悸，心痛；水飲停滯中焦，阻遏脾胃氣機，以致清氣不濁氣不降，則可見頭昏困倦，脘腹脹滿，納化呆滯；水飲停于四肢，導致經脈氣血阻則可見肢體沉重脹痛等癥。

2.氣隨津脫

概念：指津液大量丟失，氣失其依附而隨津液外泄，以致暴脫亡失的病理狀態(tài)。

形成：多由高熱傷津，或大汗傷津脫液，或嚴重吐瀉耗傷津液所致。故說： “吐下之余，定無完氣”。

表現：氣脫則全身機能突然衰竭，可見面色蒼白，神昏暈厥，汗出不止，目閉口開手撒，甚則二便失禁，脈微欲絕等癥。

3.津枯血燥

概念：指津液虧乏枯竭，導致血燥而虛熱內生或血燥生風的病理狀態(tài)。

形成：多因高熱傷津，或燒傷而致津液損耗，或陰虛癆熱，津液暗耗等所致。

表現：可見心煩，鼻咽干燥，肌肉消瘦，皮膚干燥或肌膚甲錯，并有皮膚瘙癢，或皮屑過多等癥。

4.津虧血瘀

概念：指津液耗損，導致血行滯澀不暢的病理狀態(tài)。

形成：多由高熱、燒傷，或大汗出，或吐瀉等因素，大量耗傷津液，致使血容量減少，血液循行阻滯不暢，從而導致血瘀等所致。

表現：多在津液不足基礎上，又出現舌質紫絳，或有瘀點、瘀斑，或見斑疹顯露等癥。

5.血瘀水停

概念：指因血脈瘀滯導致津液輸布障礙，而致水液停聚的病理狀態(tài)。

形成：多因血瘀而津液環(huán)流不利，或血瘀而致氣滯，氣滯則津停為水等所致。

表現：多在血瘀基礎上，兼見下肢、面目浮腫等癥。

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