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國(guó)家中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師2022得分考點(diǎn):消化性潰瘍的診斷、尿路感染的病因

中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師開(kāi)始備考啦!醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家準(zhǔn)備了“國(guó)家中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師2022得分考點(diǎn):消化性潰瘍的診斷、尿路感染的病因”,希望成為大家備考的得力小幫手。學(xué)習(xí)是一個(gè)長(zhǎng)期堅(jiān)持的過(guò)程,對(duì)于考生而言,每天進(jìn)步一點(diǎn)點(diǎn),基礎(chǔ)扎實(shí)一點(diǎn)點(diǎn),日積月累,考試就會(huì)更容易一點(diǎn)點(diǎn)。

考點(diǎn):消化性潰瘍

題眼:“隔夜宿食”,“胃型,振水音”

題目:患者,男,65歲。十二指腸球部潰瘍病史。近期反復(fù)嘔吐,氣味酸臭,可見(jiàn)隔夜宿食。查體:腹部可見(jiàn)胃型,聽(tīng)診可聞及振水音。首先考慮的診斷是

A.幽門(mén)管潰瘍

B.幽門(mén)梗阻

C.賁門(mén)失弛緩癥

D.十二指腸潰瘍穿孔

E.胃癌

答案:B

知識(shí)點(diǎn)鏈接:消化性潰瘍并發(fā)癥:

出血:消化性潰瘍是上消化道出血最常見(jiàn)的病因,DU出血多于GU。

穿孔:穿孔發(fā)生率DU高于GU。

幽門(mén)梗阻:多見(jiàn)于DU及幽門(mén)管潰瘍。嘔吐是幽門(mén)梗阻的主要癥狀,嘔吐物含有發(fā)酵宿食,吐后癥狀減輕。查體:胃型、胃蠕動(dòng)波及振水音。

癌變:GU的癌變率在1%以下,罕見(jiàn)十二指腸球部潰瘍有癌變者。若GU患者年齡在45歲以上、疼痛的節(jié)律性消失、食欲減退、體重明顯減輕、糞便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽(yáng)性、內(nèi)科治療效果較差者,應(yīng)疑診癌變的可能,定期復(fù)查。

考點(diǎn):尿路感染

題眼:“最常見(jiàn)”

題目:尿路感染最常見(jiàn)的致病菌是

A.大腸埃希菌

B.銅綠假單胞菌

C.克雷伯桿菌

D.糞鏈球菌

E.金黃色葡萄球菌

答案:A

知識(shí)點(diǎn)鏈接:尿路感染的病因

最常見(jiàn)致病菌為革蘭陰性桿菌,其中大腸埃希菌感染占全部尿路感染的80%~90%,其次為變形桿菌、克雷伯桿菌。5%~10%的尿路感染由革蘭陽(yáng)性細(xì)菌引起,主要是糞鏈球菌和凝固酶陰性的葡萄球菌。

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