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淋證的辨證論治:
熱淋—治法:清熱利濕通淋。方藥:八正散。
石淋—治法:清熱利濕,排石通淋;方藥:石韋散。
血淋—治法:清熱通淋,涼血止血;方藥:小薊飲子。
氣淋—治法:理氣疏導(dǎo):通淋利尿;方藥:沉香散。
膏淋—治法:清熱利濕,分清泄?jié)?;方藥?/span>程氏萆薢分清飲。
勞淋—治法:補(bǔ)脾益腎;方藥:無比山藥丸。
速記:熱八石葦勞無比,氣沉血薊膏萆薢。
例題
治療淋證勞淋,應(yīng)首選的方劑是
A.八正散
B.石韋散
C.無比山藥丸
D.沉香散
E.程氏萆薢分清飲
[答案及解析]C。勞淋—治法:補(bǔ)脾益腎;方藥:無比山藥丸。
證候:頭痛昏蒙,胸腺滿悶,納呆嘔惡,舌淡,苔白膩,脈滑或弦滑。
證機(jī)概要:脾失健運(yùn),痰濁中阻,上蒙清竅。
治法:健脾燥濕,化痰降逆。
代表方:半夏白術(shù)天麻湯加減。
例題
患者頭痛昏蒙,胸脘滿悶,嘔惡痰涎,納呆,舌苔白膩,脈弦滑。治療應(yīng)首選的方劑是
A.半夏白術(shù)天麻湯
B.加味四物湯
C.天麻鉤藤飲
D.羌活勝濕湯
E.芎芷石膏湯
[答案及解析] A。痰濁頭痛的代表方:半夏白術(shù)天麻湯加減。
證候:頭痛隱隱,時時昏暈,心悸失眠,面色少華,祌疲乏力,遇勞加重,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細(xì)弱。
證機(jī)概要:氣血不足,不能上榮,竅絡(luò)失養(yǎng)。
治法:養(yǎng)血滋陰,和絡(luò)止痛。
代表方:加味四物湯加減。
例題
患者頭痛隱隱,時時昏暈,心悸失眠,面色少華,神疲乏力,遇勞加重,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細(xì)弱。其辨證是
A.風(fēng)寒頭痛
B.血虛頭痛
C.腎虛頭痛
D.瘀血頭痛
E.痰濁頭痛
[答案及解析] B。血虛頭痛證候:頭痛隱隱,時時昏暈,心悸失眠,面色少華,祌疲乏力,遇勞加重,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細(xì)弱。
眩暈的基本病機(jī)主要是腦髓空虛,清竅失養(yǎng),或痰火上逆,擾動清竅。本病的病位在于頭腦,其病變臟腑與肝、脾、腎三臟相關(guān)。其常見病理因素有風(fēng)、火、痰、瘀。眩暈的病性以虛者居多,氣虛血虧、髓海空虛、肝腎不足所導(dǎo)致的眩暈多屬虛證;因痰濁中阻、瘀血阻絡(luò)、肝陽上亢所導(dǎo)致的眩暈屬實(shí)證或本虛標(biāo)實(shí)證。
例題
與眩暈發(fā)病關(guān)系密切的臟腑
A.肺、脾、腎
B.心、肝、腎
C.肺、心、腎
D.肝、脾、腎
E.肺、肝、腎
[答案及解析] D。眩暈的病位在于頭腦,其病變臟腑與肝、脾、腎三臟相關(guān)。
眩暈-肝陽上亢證
證候:眩暈,耳鳴,頭目脹痛,□苦,失眠夢,遇煩勞郁怒而加重,甚則仆倒,顏面潮紅,急躁易怒,肢麻震顫,舌紅苔黃,脈弦或數(shù)。
證機(jī)概要:肝陽風(fēng)火,上擾清竅。
治法:平肝潛陽,清火息風(fēng)。
代表方:天麻鉤藤飲加減。
例題
患者,男,72歲。眩暈5年余,眩暈耳鳴,頭目脹痛,口苦,失眠多夢,眩暈遇煩勞郁怒而加重,顏面潮紅,急躁易怒,肢麻震顫,舌紅苔黃,脈弦數(shù)。.其辨證是
A.氣血虧虛證
B.腎精不足證
C.肝陽上亢證
D.痰濕中阻證
E.瘀血阻竅證
[答案及解析] C。眩暈-肝陽上亢證的證候:眩暈,耳鳴,頭目脹痛,□苦,失眠夢,遇煩勞郁怒而加重,甚則仆倒,顏面潮紅,急躁易怒,肢麻震顫,舌紅苔黃,脈弦或數(shù)。
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