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詳情中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考開(kāi)始了,“特征性面容的臨床表現(xiàn)—中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能第三站考點(diǎn)”的內(nèi)容是精華考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下:
面容
觀察被檢查者面容,以下為特征性面容:
(1)急性病容:面色潮紅,興奮不安,口唇干燥,呼吸急促,表情痛苦,有吋鼻翼扇動(dòng),口唇皰疹。常見(jiàn)于急性感染性疾病,如肺炎鏈球菌性肺炎、瘧疾、流行性腦脊髓膜炎等。
(2)慢性病容:面容憔悴,面色晦暗或蒼白無(wú)華,雙目無(wú)神,表情淡漠等。多見(jiàn)于慢性消耗性疾病,如肝硬化、嚴(yán)重肺結(jié)核、惡性腫瘤等。
(3)貧血面容:面白唇淡、表情疲憊。見(jiàn)于各種原因引起的貧血。
(4)肝病面容:面色晦暗,額部、鼻背、雙頰有色素沉著。見(jiàn)于慢性肝臟疾病。
(5)腎病面容:面色蒼白,眼瞼、顏面水腫。見(jiàn)于慢性腎臟疾病。
(6)二尖瓣面容:面色晦暗,雙頰紫紅,口唇輕度發(fā)鉗。見(jiàn)于風(fēng)濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄。
(7)甲亢面容:眼裂增大,眼球突出,目光閃爍,呈驚恐貌,興奮不安,煩躁易怒。見(jiàn)于甲狀腺功能亢進(jìn)癥。
(8)黏液性水腫面容:面色蒼白,瞼厚面寬,顏面浮腫,目光呆滯,反應(yīng)遲鈍,眉毛、頭發(fā)稀疏。見(jiàn)于甲狀腺功能減退癥。
(9)傷寒面容:表情淡漠,反應(yīng)遲鈍,呈無(wú)欲狀態(tài)。見(jiàn)于傷寒、腦脊髓膜炎、腦炎等。
(10)苦笑面容:發(fā)作時(shí)牙關(guān)緊閉,面肌痙攣,呈苦笑狀。見(jiàn)于破傷風(fēng)。
(11)滿(mǎn)月面容:面圓如滿(mǎn)月,皮膚發(fā)紅,常伴痤瘡和小須。見(jiàn)于庫(kù)欣綜合征及長(zhǎng)期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素的患者。
(12)肢端肥大面容:頭顱增大,臉面變長(zhǎng),下頜增大、向前突出,眉弓及兩顴隆起,唇舌肥厚,耳鼻增大。見(jiàn)于肢端肥大癥。
(13)面具面容:面部呆板無(wú)表情,似面具樣。見(jiàn)于帕金森病。
向考官報(bào)告被檢查者的面容情況。
體位
被檢查者休息時(shí)身體的姿勢(shì)和位置。可分為:
(1)自動(dòng)體位:無(wú)病、輕病、或疾病早期,被檢查者活動(dòng)自如,不受限制。
(2)被動(dòng)體位:被檢查者不能隨意調(diào)整或變換體位,見(jiàn)于極度衰弱或意識(shí)喪失患者。
(3)強(qiáng)迫體位:為了減輕痛苦,被迫采取的某些特殊體位:
1)強(qiáng)迫仰臥位:見(jiàn)于急性腹膜炎。
2)強(qiáng)迫俯臥位:常見(jiàn)于脊柱疾病。
3)強(qiáng)迫側(cè)臥位:見(jiàn)于一側(cè)胸膜炎及大量胸腔積液。
4)強(qiáng)迫坐位:見(jiàn)于心肺功能不全者。
5)角弓反張位:頸及脊背肌肉強(qiáng)直,頭后仰,胸腹前凸,背過(guò)伸,軀干呈反弓形,見(jiàn)于破傷風(fēng)及小兒腦膜炎。
6)輾轉(zhuǎn)體位:見(jiàn)于膽絞痛、腎絞痛、腸絞痛等。
向考官報(bào)告被檢查者的體位。
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