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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能必考點(diǎn):提插法、捻轉(zhuǎn)法的操作要點(diǎn)

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基本手法

行針的基本手法主要有提插法、捻轉(zhuǎn)法兩種,兩種手法既可單獨(dú)應(yīng)用,又可配合應(yīng)用。

(1)提插法 提插法是將毫針刺入腧穴的一定深度后,施以上提下插動作的操作方法,是毫針行針的基本手法。操作要點(diǎn):①消毒:腧穴皮膚、醫(yī)生雙手常規(guī)消毒。②刺入毫針:將毫針刺入腧穴的一定深度。③實(shí)施提插操作:插是將針由淺層向下刺入深層的操作,提是從深層向上引退至淺層的操作。如此反復(fù)地上提下插。

注意事項(xiàng):①提插幅度的大小、層次的變化、頻率的快慢和操作時間的長短,應(yīng)根據(jù)患者的體質(zhì)、病情、腧穴部位和針刺目的等情況靈活掌握。②提插法多用于肌肉較豐厚部位的腧穴,肌肉淺薄部位的腧穴一般不用提插法。某些特殊部位的腧穴,如睛明、承泣等也不適合用提插法。③上提時不要提出皮膚,下插時不要刺傷臟器和筋骨。④提插過程中要保持針身垂直。

(2)捻轉(zhuǎn)法 捻轉(zhuǎn)法是指將針刺入腧穴一定深度后,施以向前向后的捻轉(zhuǎn)動作,使針在腧穴內(nèi)反復(fù)前后來回旋轉(zhuǎn)的行針手法,是毫針行針的基本手法。操作要點(diǎn):①消毒:腧穴皮膚、醫(yī)生雙手常規(guī)消毒。②刺入毫針:將毫針刺入腧穴的一定深度。③實(shí)施捻轉(zhuǎn)操作:針身向前向后持續(xù)均勻來回捻轉(zhuǎn)。

注意事項(xiàng):①捻轉(zhuǎn)角度的大小、頻率的快慢、時間的長短等,應(yīng)根據(jù)患者的體質(zhì)、病情、腧穴的部位、針刺目的等具體情況而定。②捻轉(zhuǎn)法適用于人體絕大多數(shù)部位的腧穴。③操作應(yīng)輕快自然,有連續(xù)交替性,不要在向前向后之間有停頓。④捻轉(zhuǎn)角度不可過大,或呈單向捻轉(zhuǎn)。

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