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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師精華考點:呃逆的辨證要點和治法方劑

2021-04-29 16:21 醫(yī)學教育網(wǎng)
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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考開始了,“中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師精華考點:呃逆的辨證要點和治法方劑”的內(nèi)容是精華考點,醫(yī)學教育網(wǎng)整理如下:

1.呃逆是指胃氣上逆動膈,以氣逆上沖,喉間呃呃連聲,聲短而頻,難以自制為主要表現(xiàn)的病證。

2.呃逆之病位在膈,病變的關(guān)鍵臟腑在胃,還與肝、脾、肺、腎諸臟腑有關(guān)。呃逆的基本病機是胃失和降,膈間氣機不利,胃氣上逆動膈。

3.呃逆以理氣和胃、降逆止呃為基本治療原則。

4.呃逆的辨證論治:

胃中寒冷證—治法:溫中散寒,降逆止呃;方藥:丁香散。

胃火上逆證—治法:清胃泄熱,降逆止呃;方藥:竹葉石膏湯。

氣機郁滯證—治法:順氣解郁,和胃降逆;方藥:五磨飲子。

脾胃陽虛證—治法:溫補脾胃,降逆止呃;方藥:理中丸。

胃陰不足證—治法:養(yǎng)胃生津,降逆止呃;方藥:益胃湯。

【進階攻略】

呃逆的辨證首當分清虛、實、寒、熱,其次辨病情輕重。

如呃逆聲高,氣涌有力,連續(xù)發(fā)作,多屬實證;呃逆時斷時續(xù),氣怯聲低乏力,多屬虛證;呃聲洪亮,沖逆而出,口臭煩渴,多屬熱證;呃聲沉緩有力,得寒則甚,得熱則減,多屬寒證。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.呃逆病變的關(guān)鍵臟腑是

A.肝

B.脾

C.肺

D.胃

E.膽

2.呃逆之胃火上逆證,治療最佳方劑

A.丁香柿蒂湯

B.竹葉石膏湯

C.五磨飲子

D.旋覆代赭湯

E.以上都不是

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】D。呃逆之病位在膈,病變的關(guān)鍵臟腑在胃,還與肝、脾、肺、腎諸臟腑有關(guān)。

2.【答案及解析】B。呃逆之胃火上逆證。證候主癥:呃聲洪亮有力,沖逆而出,口臭煩渴,多喜冷飲,脘腹?jié)M悶,大便秘結(jié),小便短赤,苔黃燥,脈滑數(shù)。治法:清胃泄熱,降逆止呃。代表方:竹葉石膏湯加減。

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