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2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點小結:休克的臨床表現(xiàn)

2021-04-13 17:40 醫(yī)學教育網
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已經進入中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的備考期,醫(yī)學教育網小編為大家奉上“2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點小結:休克的臨床表現(xiàn)”,相關內容整理如下:

休克

休克是機體遭受強烈的致病因素侵襲后,有效循環(huán)血量顯著下降,不能維持機體臟器與組織的正常灌注,繼而發(fā)生全身微循環(huán)功能障礙的一種危急重癥。

休克

臨床表現(xiàn)

各期休克的臨床表現(xiàn)

1.休克早期(微血管痙攣期)

①面色蒼白,四肢冰涼,出冷汗,口唇或四肢末梢輕度發(fā)紺

②神志清,伴有輕度興奮,煩躁不安;

③血壓大多正常,脈搏細速,脈壓可有明顯減小,也可驟降(見于大失血),所以血壓下降并不是判斷早期休克的指標;

④呼吸深而快;

⑤尿量減少。

2.休克期(微血管擴張期)

①全身皮膚蒼白與青紫交織、發(fā)涼,口渴明顯;

②表情淡漠,反應遲鈍;

③體溫正?;蚪档?;

④脈搏細弱,淺靜脈萎陷,收縮壓進行性下降至60~80mmHg,心音低鈍;

⑤可出現(xiàn)呼吸衰竭;

⑥出現(xiàn)少尿甚至無尿。

3.休克晚期(微循環(huán)衰竭期)

①全身靜脈塌陷,皮膚發(fā)紺,四肢厥冷,汗冷黏稠;

②意識不清甚至昏迷;

③體溫不升;

④脈搏細弱,血壓極低甚至測不到,心音呈單音(胎心律);

⑤呼吸衰竭,嚴重低氧血癥,酸中毒;

⑥無尿,出現(xiàn)急性腎衰竭;

⑦全身出血傾向:上消化道、泌尿道、肺、腎上腺等出血;

⑧多器官功能衰竭:急性心力衰竭、呼吸衰竭、腎衰竭、肝衰竭、腦功能障礙等。

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