體質(zhì)與病因病機/體質(zhì)與診治—中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師大綱考點

2021-03-03 18:00 醫(yī)學教育網(wǎng)

中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試報名成功之后,復習備考就要馬上準備起來了。體質(zhì)與病因病機的相關的知識一直是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試歷年考點，醫(yī)學教育網(wǎng)為廣大考生整理相關考點如下：

正氣之盛衰偏頗決定著體質(zhì)特征，而體質(zhì)特征反映著正氣之盛衰偏頗。

人體能否感受外邪而發(fā)病，主要取決于個體的體質(zhì)狀況。

一、體質(zhì)與病因病機

1.決定個體對某些病因的易感性

體質(zhì)反映了機體自身生理范圍內(nèi)陰陽寒熱的盛衰偏傾，這種偏傾性決定了個體的功能狀態(tài)的不同，因此，體質(zhì)因素決定著個體對某些病邪的易感性、耐受性。

2.決定病變的從化

從化，即病情隨體質(zhì)而變化。這種病勢依附于質(zhì)勢，從體質(zhì)而發(fā)生的轉(zhuǎn)化，稱之為“質(zhì)化”，亦即從化。

3.決定病變的傳變

傳變是說疾病的變化和發(fā)展趨勢，是指病變部位在臟腑經(jīng)絡等之間的傳遞轉(zhuǎn)移，以及疾病性質(zhì)的轉(zhuǎn)化和改變疾病傳變與否，雖然與邪之盛衰，治療得當與否有關，但主要還是取決于體質(zhì)因素。

二、體質(zhì)與診治

1.指導辨證

體質(zhì)是辨證的基礎，體質(zhì)決定疾病的證的類型。感受相同的致病因素或患同一種疾病，因個體體質(zhì)的差異可表現(xiàn)出陰陽表里寒熱虛實等不同的證的類型。即同病異證。感受不同的病因或患不同的疾病，而體質(zhì)在某些方面具有共同點時，常?？杀憩F(xiàn)為相同或類似的證的類型。

2.指導治療

（1）區(qū)別體質(zhì)特征而治體質(zhì)有陰陽之別，強弱之分，偏寒偏熱之異，所以在治療中，常以患者的體質(zhì)狀態(tài)作為立法處方用藥的重要依據(jù)。

（2）根據(jù)體質(zhì)特征注意針藥宜忌：

一般來說，

體質(zhì)偏陽者宜甘寒、酸寒、咸寒、清潤，忌辛熱溫散；

體質(zhì)偏陰者宜溫補益火，忌苦寒瀉火；素體氣虛者宜補氣培元，忌耗散克伐；

陰陽平和質(zhì)者宜視病情權衡寒熱補瀉，忌妄攻蠻補；

痰濕質(zhì)者宜健脾芳香化濕，忌陰柔滋補；濕熱質(zhì)者宜清熱利濕，忌滋補厚味；

瘀血質(zhì)者，宜疏利氣血，忌固澀收斂等。

體質(zhì)強者——耐受性強——劑量宜大

體質(zhì)弱者——耐受性差——劑量宜小

針刺治療也要依據(jù)病人體質(zhì)施以補瀉之法：體質(zhì)強壯者，多發(fā)為實性病證，當用瀉法；體質(zhì)虛弱者，多發(fā)為虛性病證，當用補法。如《靈樞·根結》說：刺布衣者深以留之，刺大人者微以徐之。”