中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試報名成功之后,復(fù)習(xí)備考就要馬上準(zhǔn)備起來了。痰飲瘀血的致病特點的相關(guān)的知識一直是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試歷年考點，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為廣大考生整理相關(guān)考點如下：

痰飲

一、痰飲的概念

痰和飲都是水液代謝障礙所形成的病理產(chǎn)物，較稠濁的稱為痰，清稀的稱為飲。痰不僅包括咳吐出的痰液，即“有形之痰”，也包括瘰疬，痰核和停滯在臟腑經(jīng)絡(luò)等組織中未被排出的痰液，即“無形之痰”。飲即水液，停留于人體局部者，因部位及癥狀不同分為“痰飲”“懸飲”“溢飲”“支飲”。

二、痰飲的形成

痰飲的形成，多因外感六淫，或七情內(nèi)傷，或飲食不節(jié)等，以致臟腑功能失調(diào)，氣化失職，水液代謝障礙，津液停聚而形成。由于肺、脾、腎、肝及三焦等對水液代謝起著重要作用，故痰飲的形成，多與肺、脾、腎、肝及三焦的功能失常密切相關(guān)。

三、痰飲的致病特點

（1）阻滯氣血運行

痰阻經(jīng)絡(luò)：肢體麻木、屈伸不利、半身不遂、瘰疬痰核、陰疽流注。

痰飲阻肺：胸悶氣喘、咳嗽吐痰等；

痰飲停胃：惡心嘔吐等；

痰阻心脈：胸悶心痛等。

痰結(jié)咽喉形成“梅核氣”。

（2）影響水液代謝

痰濕困脾，脾氣不升，可致水濕不運；

痰飲阻肺，肺失宣降，可致水液不行；

痰飲停滯下焦，影響腎的氣化。

（3）易于蒙蔽心神

（4）致病廣泛，變幻多端

由于痰飲隨氣流行，內(nèi)可五臟六腑，外可四肢百骸、肌膚腠理。故其致病面廣，發(fā)病部位不一，且又易于兼邪致病，因而痰飲所形成的病證繁多，癥狀表現(xiàn)十分復(fù)雜，故有“百病多由痰作祟”之說。且痰飲停滯體內(nèi)，還可夾風(fēng)、夾熱、化寒，化火、化燥；即可上犯清竅，也可下注足膝，且病勢纏綿，病程較長。

【例題解析】

痰飲的形成，與哪些臟腑功能失常關(guān)系最密切

A.肝、脾、腎、三焦

B.心、脾、腎、三焦

C.肺、脾、腎、三焦

D.肝、心、腎、三焦

E.肺、肝、腎、三焦

『正確答案』C

『答案解析』痰飲的形成，多與肺、脾、腎、肝及三焦的功能失常密切相關(guān)。

飲在腸間的為

A.痰飲

B.懸飲

C.溢飲

D.支飲

E.以上均非

『正確答案』A

『答案解析』飲在腸間的為痰飲。

飲在胸脅的為

A.痰飲

B.懸飲

C.溢飲

D.支飲

E.以上均非

『正確答案』B

『答案解析』飲在胸脅的為懸飲。

瘀血

一、瘀血的概念

體內(nèi)有血液停滯，包括離經(jīng)之血積存體內(nèi)，或血運行不暢，阻滯于經(jīng)脈及臟腑內(nèi)的血液均稱之為瘀血。

瘀血既是病理產(chǎn)物，又是具有致病作用的“死血”。

“瘀血”與“血瘀”的概念不同，血瘀是指血液運行不暢或血液瘀滯不通的病理狀態(tài)，屬于病機學(xué)概念；瘀血是指具有致病性的病理產(chǎn)物，屬于病因?qū)W概念。

二、瘀血的形成

血行不暢致瘀因虛、氣滯、血寒、血熱等原因使血行不暢而凝滯。

血出致瘀由于內(nèi)外傷、氣虛失攝或血熱妄行等原因造成血離經(jīng)脈，積存于體內(nèi)而形成瘀血。

三、瘀血的致病特點

阻滯氣機、影響血脈運行、影響新血生成、病位固定，病證繁多。

四、瘀血致病的癥狀特點

1.疼痛多表現(xiàn)刺痛，固定不移，夜間尤甚，拒按。

2.腫塊體表的瘀血多表現(xiàn)為局部的淤青，而體內(nèi)的瘀血多為癥塊或積塊。

3.出血瘀血的出血為紫暗色，夾有血塊。

4.色紫黯：一是面色紫黯，口唇、爪甲青紫等；二是舌質(zhì)紫黯，或舌有瘀斑、瘀點等。

5.可出現(xiàn)肌膚甲錯，脈澀或脈結(jié)代等。

【例題解析】

瘀血所致出血的特點是

A.出血量多

B.出血不暢

C.出血夾有血塊

D.出血伴有疼痛

E.出血量少

『正確答案』C

『答案解析』出血瘀血的出血為紫暗色，夾有血塊。

患者腹部見青紫色包塊，質(zhì)硬，固定不移，刺痛拒按，夜間痛甚。其病因是

A.火邪

B.結(jié)石

C.濕邪

D.瘀血

E.痰飲

『正確答案』D

『答案解析』瘀血致病的癥狀特點：疼痛多表現(xiàn)刺痛，固定不移，夜間尤甚，拒按。腫塊體表的瘀血多表現(xiàn)為局部的淤青，而體內(nèi)的瘀血多為癥塊或積塊。

以下與瘀血形成無關(guān)的是

A.氣虛

B.氣滯

C.血寒

D.氣脫

E.外傷

『正確答案』D

『答案解析』瘀血的形成

血行不暢致瘀因虛、氣滯、血寒、血熱等原因使血行不暢而凝滯。

血出致瘀由于內(nèi)外傷、氣虛失攝或血熱妄行等原因造成血離經(jīng)脈，積存于體內(nèi)而形成瘀血。

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