中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)開始，今天開始復(fù)習(xí)《診斷學(xué)基礎(chǔ)》，想必很多同學(xué)由于不是很了解這門課程，復(fù)習(xí)起來會(huì)稍顯吃力。今天醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了“中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師?？键c(diǎn)：胸壁及胸廓檢查”的內(nèi)容，這樣更好理解。相關(guān)內(nèi)容如下：

1.胸部體表標(biāo)志：

胸骨角：兩側(cè)胸骨角分別與左、右第2肋軟骨相連接，通常以此作為標(biāo)記來計(jì)數(shù)前胸壁上的肋骨和肋間隙。

第7頸椎棘突：為背部頸、胸交界部的骨性標(biāo)志，其下即為第l胸椎棘突。

肩胛下角：被檢查者取直立位，兩手自然下垂時(shí)，肩胛下角平第7肋骨或第7肋間隙，或相當(dāng)于第8胸椎水平。

鎖骨中線（左、右）：通過鎖骨胸骨端與鎖骨肩峰端的中點(diǎn)所引的垂直線，成年男性和兒童，此線一般通過乳頭。

2.常見異常胸廓：

桶狀胸：胸廓前后徑增大，以至與橫徑幾乎相等，胸廓呈圓桶形。肋間隙增寬，鎖骨上、下窩展平或突出，頸短肩高，腹上角增大呈鈍角，胸椎后凸。桶狀胸常見于慢性阻塞性肺氣腫及支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，亦可見于一部分老年人。

扁平胸見于瘦長(zhǎng)體型者，也可見于慢性消耗性疾病，如肺結(jié)核等。

雞胸為佝僂病所致的胸部病變，多見于兒童。

3.乳房檢查：

按外上（包括角狀突出）、外下、內(nèi)下、內(nèi)上、中央（乳頭、乳暈）的順序進(jìn)行，然后檢查淋巴引流部位（腋窩，鎖骨上、下窩等處淋巴結(jié)）。

一、A1型選擇題

1.檢查發(fā)現(xiàn)患者胸廓前后徑與左右徑相等，肋間隙增寬，應(yīng)考慮為

A.雞胸

B.漏斗胸

C.桶狀胸

D.扁平胸

E.正常胸廓

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】C。桶狀胸：胸廓前后徑增大，以至與橫徑幾乎相等，胸廓呈圓桶形。肋間隙增寬，鎖骨上、下窩展平或突出，頸短肩高，腹上角增大呈鈍角，胸椎后凸。桶狀胸常見于慢性阻塞性肺氣腫及支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，亦可見于一部分老年人。

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