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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師精華考點:腎功能檢查(含模擬試題)

已經(jīng)進入中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的備考期,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家奉上“中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師精華考點:腎功能檢查(含模擬試題)”,相關(guān)內(nèi)容整理如下:

1.內(nèi)生肌酐清除率(Ccr)是測定腎小球濾過功能最常用的方法,也是反映腎小球濾過功能的主要指標(biāo)。

2.血肌酐(Cr)增高的程度與慢性腎衰竭呈正相關(guān)。

3.血清尿素氮(BUN)是血中非蛋白氮類物質(zhì)的主要成分,約占50%。90%的BUN經(jīng)腎小球濾過隨尿排出體外,當(dāng)腎實質(zhì)受損害時,GFR降低,使BUN增高。BUN測定能反映腎小球濾過功能,但不是敏感和特異性指標(biāo)。

4.血β2-微球蛋白(β2-MG)測定臨床意義

(1)血β2-MG測定是反映腎小球濾過功能減低的敏感指標(biāo)。在評估腎小球濾過功能上,血β2-MG增高比血Cr更靈敏,在Ccr<80ml/min時即可出現(xiàn),而此時血Cr濃度多無改變。若同時出現(xiàn)血和尿β2-MG增高,但血β2-MG<5mg/L,則說明腎小球和腎小管功能可能均受損。

(2)任何使β2-MG合成增多的疾病也可導(dǎo)致β2-MG增高,如惡性腫瘤、IgG腎病及各種炎癥性疾病。

(3)近端腎小管功能受損時,對β2-MG重吸收減少,尿液中β2-MG排出量增加。

5.腎小球濾過率是判斷腎小球功能的最敏感,最準(zhǔn)確指標(biāo)。

6.尿β2-MG測定可反映近端腎小管的重吸收功能。

7.莫氏試驗可了解腎臟的稀釋-濃縮功能,是反映遠端腎小管和集合管功能狀態(tài)的敏感試驗。

8.血尿酸濃度受腎小球濾過功能和腎小管重吸收功能的影響。

一、A1型選擇題

1.內(nèi)生肌酐清除率測定是反映什么的主要指標(biāo)

A.近端腎小管排泌功能

B.遠端腎小管排泌功能

C.腎小球濾過功能

D.腎臟濃縮稀釋功能

E.腎血流量

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】C。內(nèi)生肌酐清除率(Ccr)測定:Ccr是指腎臟在單位時間內(nèi)把若干毫升血漿中的內(nèi)生肌酐全部清除出去。Ccr是測定腎小球濾過功能最常用的方法,也是反映腎小球濾過功能的主要指標(biāo)。

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