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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年??键c“注意力缺陷多動障礙、抽動障礙”

已經(jīng)進(jìn)入中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的備考期,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家奉上“中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年??键c“注意力缺陷多動障礙、抽動障礙””,相關(guān)內(nèi)容整理如下:

1.注意力缺陷多動障礙發(fā)病特點:以注意力不集中,自我控制差,動作過多,情緒不穩(wěn),沖動任性,伴有學(xué)習(xí)困難,但智力正常或基本正常為主要臨床特征。本病男孩多于女孩。多見于學(xué)齡期兒童。

2.病因:先天稟賦不足、產(chǎn)傷外傷瘀滯、后天護(hù)養(yǎng)不當(dāng)、情緒意志失調(diào)。

3.注意力缺陷多動障礙辨證論治:以調(diào)和陰陽為治療原則。

肝腎陰虛證——治法:滋養(yǎng)肝腎,平肝潛陽;方藥:杞菊地黃丸。

心脾兩虛證——治法:養(yǎng)心安神,健脾益氣;方藥:歸脾湯合甘麥大棗湯。

痰火內(nèi)擾證——治法:清熱瀉火,化痰寧心;方藥:黃連溫膽湯。

4.抽動障礙發(fā)病特點:主要表現(xiàn)為不自主、無目的、反復(fù)、快速的一個部位或多部位肌群運動抽動和發(fā)聲抽動,并可伴發(fā)其他行為癥狀,包括注意力不集中、多動、自傷和強(qiáng)迫障礙等。男孩發(fā)病率較女孩約高3倍。

5.病位主要在肝,與心、脾、腎密切相關(guān)。肝風(fēng)內(nèi)動是本病的主要病理特征。

6.抽動障礙辨證論治:以平肝息風(fēng)為基本原則。

氣郁化火證——治法:清肝瀉火,息風(fēng)鎮(zhèn)驚;方藥:清肝達(dá)郁湯。

脾虛痰聚證——治法:健脾化痰,平肝息風(fēng);方藥:十味溫膽湯。

陰虛風(fēng)動證——治法:滋陰潛陽,柔肝息風(fēng);方藥:大定風(fēng)珠。

一、A1型選擇題

1.注意力缺陷多動障礙的治療原則為

A.平肝潛陽

B.養(yǎng)心安神

C.健脾益氣

D.調(diào)和陰陽

E.滋養(yǎng)肝腎

二、A2型選擇題

1.患兒,10歲,平時多動多語,煩躁不寧,沖動任性,注意力不集中,胸中煩熱,懊(忄農(nóng))不眠,納少口苦,便秘尿赤,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù),治療宜選用的方劑

A.黃連溫膽湯

B.黃連解毒湯

C.清肝達(dá)郁湯

D.甘麥大棗湯

E.蒿芩清膽湯

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】D。注意力缺陷多動障礙以調(diào)和陰陽為治療原則。

二、A2型選擇題

1.【答案及解析】A。注意力缺陷多動障礙痰火內(nèi)擾證的證候:多動多語,煩躁不寧,沖動任性,難以制約,興趣多變,注意力不集中,胸中煩熱,懊(忄農(nóng))不眠,納少口苦,便秘尿赤,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。

治法:清熱瀉火,化痰寧心。

代表方劑:黃連溫膽湯。

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