已經(jīng)進(jìn)入中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的備考期，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家奉上“2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試一年兩試模擬試卷（61-80）”，相關(guān)內(nèi)容整理如下：

61.抽搐病因中，屬于非感染性顱腦疾病的是

A.腦炎

B.腦膜炎

C.腦腫瘤

D.腦膿腫

E.腦寄生蟲病

【正確答案】C

【答案解析】抽搐的病因中的顱腦疾病

（1）感染性疾病　如各種腦炎及腦膜炎、腦膿腫、腦寄生蟲病等。

（2）非感染性疾病?、偻鈧寒a(chǎn)傷、腦挫傷、腦血腫等。②腫瘤：原發(fā)性腫瘤（如腦膜瘤、神經(jīng)膠質(zhì)瘤等）及轉(zhuǎn)移性腦腫瘤。③血管性疾?。耗X血管畸形、高血壓腦病、腦梗死、腦出血等。④癲癇。

62.急性心?；颊叱Ｓ邪l(fā)熱，其主要機(jī)制是

A.變態(tài)反應(yīng)

B.代謝障礙

C.體溫調(diào)節(jié)中樞失常

D.神經(jīng)功能障礙

E.吸收熱

【正確答案】E

【答案解析】無菌性壞死物質(zhì)的吸收所致的發(fā)熱有大手術(shù)、內(nèi)出血、大面積燒傷、惡性腫瘤、白血病、急性溶血、心肌梗死或肢體壞死等。所以說急性心?；颊甙l(fā)熱的主要機(jī)制是由于無菌性壞死物質(zhì)的吸收所造成的。

63.引起發(fā)熱的病因中，屬非感染性發(fā)熱的是

A.立克次體

B.抗原-抗體反應(yīng)

C.肺炎支原體

D.螺旋體

E.病毒

【正確答案】B

【答案解析】非感染性發(fā)熱

（1）無菌性壞死物質(zhì)吸收　如大手術(shù)、內(nèi)出血、大面積燒傷、惡性腫瘤、白血病、急性溶血、心肌梗死或肢體壞死等。

（2）抗原-抗體反應(yīng)　如風(fēng)濕熱、血清病、藥物熱、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。

（3）內(nèi)分泌與代謝障礙　如甲狀腺功能亢進(jìn)癥、重度脫水等。

（4）皮膚散熱減少　如廣泛性皮炎、魚鱗癬、慢性心功能不全等。

（5）體溫調(diào)節(jié)中樞功能失?！∪?a href="http://m.genyda.com/jibing/naochuxue/" target="_blank" title="腦出血" class="hotLink">腦出血、腦外傷、中暑、安眠藥中毒等直接損害體溫調(diào)節(jié)中樞，使其功能失常而發(fā)熱。

（6）自主神經(jīng)功能紊亂　影響到體溫調(diào)節(jié)過程，使產(chǎn)熱大于散熱，屬功能性發(fā)熱，多為低熱。

64.下列屬感染性發(fā)熱的是

A.無菌性壞死組織吸收

B.變態(tài)反應(yīng)

C.內(nèi)分泌代謝疾病

D.肺炎支原體肺炎

E.燒傷

【正確答案】D

【答案解析】肺炎支原體肺炎病原體為支原體，屬于感染性發(fā)熱。其他均為非感染性發(fā)熱。

65.發(fā)熱10天，每天體溫最高達(dá)39.6℃～40.1℃，最低37.6℃，試問該熱型屬于

A.波狀熱

B.稽留熱

C.弛張熱

D.不規(guī)則熱

E.間歇熱

【正確答案】C

【答案解析】弛張熱：體溫在39℃以上，但波動幅度大，24小時內(nèi)體溫差達(dá)2℃以上，最低時仍高于正常水平。常見于敗血癥、風(fēng)濕熱、重癥肺結(jié)核、化膿性炎癥等。

66.下列可以表現(xiàn)為局部性水腫的是

A.血管神經(jīng)性水腫

B.絲蟲病

C.局部炎癥

D.血栓性靜脈炎

E.以上都是

【正確答案】E

【答案解析】局部性水腫見于局部組織炎癥、靜脈阻塞（靜脈血栓形成、靜脈炎等）、淋巴回流受阻（絲蟲病、淋巴管炎、腫瘤壓迫等）及血管神經(jīng)性水腫。

67.心絞痛常呈

A.壓榨樣痛

B.酸痛

C.灼痛

D.刺痛

E.悶痛

【正確答案】A

【答案解析】心絞痛常呈壓榨樣痛，可伴有窒息感。

68.右上腹痛伴發(fā)熱、黃疸3天，最可能的診斷是

A.急性膽囊炎

B.急性胃炎

C.消化性潰瘍

D.急性闌尾炎

E.急性胰腺炎

【正確答案】A

【答案解析】腹痛的部位：如胃、十二指腸疾病、急性胰腺炎疼痛多在中上腹部；肝、膽疾患疼痛位于右上腹；急性闌尾炎早期疼痛在臍周或上腹部，數(shù)小時后轉(zhuǎn)移至右下腹；小腸絞痛位于臍周；結(jié)腸疾病疼痛多位于下腹或左下腹；膀胱炎、盆腔炎癥及異位妊娠破裂引起的疼痛在下腹部；空腔臟器穿孔后引起彌漫性腹膜炎則為全腹痛；結(jié)核性腹膜炎、腹膜轉(zhuǎn)移癌、腹膜粘連等腹痛呈彌漫性與不定位性。

69.關(guān)于腹痛部位，下列敘述正確的是

A.胃、十二指腸潰瘍疼痛多在臍周

B.急性闌尾炎疼痛在右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)

C.小腸疾病疼痛多在右上腹

D.膽囊炎疼痛多在左上腹

E.肝膿腫疼痛多在中下腹

【正確答案】B

【答案解析】腹痛的部位：如胃、十二指腸疾病、急性胰腺炎疼痛多在中上腹部；肝、膽疾患疼痛位于右上腹；急性闌尾炎早期疼痛在臍周或上腹部，數(shù)小時后轉(zhuǎn)移至右下腹；小腸絞痛位于臍周；結(jié)腸疾病疼痛多位于下腹或左下腹；膀胱炎、盆腔炎癥及異位妊娠破裂引起的疼痛在下腹部；空腔臟器穿孔后引起彌漫性腹膜炎則為全腹痛；結(jié)核性腹膜炎、腹膜轉(zhuǎn)移癌、腹膜粘連等腹痛呈彌漫性與不定位性。

70.慢性溶血常有的三大特征是

A.寒戰(zhàn)、高熱、頭痛

B.頭痛、腰痛、嘔吐

C.貧血、黃疸、脾大

D.高熱、貧血、嘔吐

E.腰痛、嘔吐、黃疸

【正確答案】C

【答案解析】慢性溶血常有貧血、黃疸、脾腫大三大特征。

71.膽道結(jié)石所致的黃疸多見于

A.嬰兒

B.兒童

C.青年人

D.中年人

E.老年人

【正確答案】D

【答案解析】兒童或青少年出現(xiàn)的黃疸要考慮先天性與遺傳性疾病。病毒性肝炎也見于兒童青年人。中年人出現(xiàn)黃疸常見于膽道結(jié)石、肝硬化、原發(fā)性肝癌。老年人多考慮腫瘤。

72.咯血的原因有下列幾種，但除外

A.支氣管疾病

B.心臟病

C.白血病

D.肺部疾病

E.脾破裂

【正確答案】E

【答案解析】咯血的病因：

（1）支氣管疾病　常見于支氣管擴(kuò)張癥、支氣管肺癌、支氣管內(nèi)膜結(jié)核和慢性支氣管炎等。

（2）肺部疾病　如肺結(jié)核、肺炎鏈球菌性肺炎、肺膿腫等。肺結(jié)核為我國最常見的咯血原因。

（3）心血管疾病　如風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄所致的咯血等。

（4）其他　如血小板減少性紫癜、白血病、血友病、肺出血型鉤端螺旋體病、腎綜合征出血熱等。

73.可引起咯血伴皮膚黏膜出血的疾病是

A.支氣管肺癌

B.肺吸蟲病

C.肺梗死

D.肺膿腫

E.鉤端螺旋體病

【正確答案】E

【答案解析】咯血伴皮膚黏膜出血應(yīng)考慮鉤端螺旋體病、流行性出血熱、血液病等。

74.咯血可見于下列疾病，但除外

A.支氣管擴(kuò)張

B.鼻出血

C.肺結(jié)核

D.風(fēng)濕性心臟病

E.白血病

【正確答案】B

【答案解析】咯血的病因：

（1）支氣管疾病　常見于支氣管擴(kuò)張癥、支氣管肺癌、支氣管內(nèi)膜結(jié)核和慢性支氣管炎等。

（2）肺部疾病　如肺結(jié)核、肺炎鏈球菌性肺炎、肺膿腫等。肺結(jié)核為我國最常見的咯血原因。

（3）心血管疾病　如風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄所致的咯血等。

（4）其他　如血小板減少性紫癜、白血病、血友病、肺出血型鉤端螺旋體病、腎綜合征出血熱等。

75.三叉神經(jīng)痛的特點(diǎn)多是

A.牽拉痛

B.緊箍感

C.脹痛

D.電擊痛

E.重壓感

【正確答案】D

【答案解析】頭痛的性質(zhì)：三叉神經(jīng)痛表現(xiàn)為顏面部發(fā)作性電擊樣疼痛；舌咽神經(jīng)痛的特點(diǎn)是咽后部發(fā)作性疼痛并向耳及枕部放射；血管性頭痛為搏動樣頭痛。

76.昏睡的主要臨床表現(xiàn)是

A.腱反射消失

B.能正確回答問題

C.呼喚和推動身體不能使其清醒

D.對強(qiáng)烈疼痛刺激可喚醒

E.角膜、對光反射消失

【正確答案】D

【答案解析】昏睡指患者近乎不省人事，處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒。雖在強(qiáng)刺激下（如壓迫眶上神經(jīng)）可被喚醒，但不能回答問題或答非所問，而且很快又再入睡。

77.嗜睡的主要臨床表現(xiàn)是

A.不能執(zhí)行一些命令

B.可有運(yùn)動性震顫、肌肉粗大抽動

C.對強(qiáng)烈刺激才有反應(yīng)

D.呼喚或推動肢體可使其清醒

E.不能正確簡單對話

【正確答案】D

【答案解析】嗜睡是最輕的意識障礙，患者處于病理的睡眠狀態(tài)，表現(xiàn)為持續(xù)性的睡眠。輕刺激如推動或呼喚患者，可被喚醒，醒后能回答簡單的問題或做一些簡單的活動，但反應(yīng)遲鈍，刺激停止后，又迅速入睡。

78.下列不屬于個人史的是

A.社會經(jīng)歷

B.習(xí)慣與嗜好

C.冶游史

D.職業(yè)和生活條件

E.生育史

【正確答案】E

【答案解析】個人史包括以下幾個方面：①社會經(jīng)歷。②職業(yè)和工作條件。③習(xí)慣與嗜好。④冶游史。

79.下列不屬于既往史的是

A.冶游史

B.手術(shù)史

C.預(yù)防接種史

D.傳染病史

E.過敏史

【正確答案】A

【答案解析】既往史包括患者既往的健康狀況和過去曾經(jīng)患過的疾?。òǜ鞣N傳染?。?、外傷手術(shù)、預(yù)防接種、過敏史等，尤其是與現(xiàn)病有密切關(guān)系的疾病的歷史。

80.當(dāng)腹水量大于多少時，可以叩出移動性濁音

A.50ml

B.1000ml

C.1500ml

D.2000ml

E.2500ml

【正確答案】B

【答案解析】移動性叩診濁音：

當(dāng)腹腔內(nèi)有1000ml以上游離液體時，患者仰臥位叩診，臍部呈鼓音，腹部兩側(cè)呈濁音；側(cè)臥位時，叩診上側(cè)腹部轉(zhuǎn)為鼓音，下側(cè)腹部呈濁音。這種因體位不同而出現(xiàn)濁音區(qū)變動的現(xiàn)象稱為移動性濁音陽性，見于肝硬化門靜脈高壓癥、右心衰竭、腎病綜合征、嚴(yán)重營養(yǎng)不良以及滲出性腹膜炎（如結(jié)核性或自發(fā)性）等引起的腹水。

【41-60】中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試二試考前一卷第二單元

中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試一年兩試模擬試卷第二單元（21-40）

2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試一年兩試模擬試卷（1-20）

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