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詳情中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考開始了,“2020中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師證筆試“二試”第三單元:81-100”的內(nèi)容是精華考點,醫(yī)學教育網(wǎng)整理如下:
81.患者,男,60歲。久患脅痛,悠悠不休,遇勞加重,頭暈目眩,口干咽燥,舌紅少苔,脈弦細。治療應首選
A.柴胡疏肝散
B.逍遙散
C.杞菊地黃丸
D.一貫煎
E.二陰煎
【正確答案】D
【答案解析】肝腎陰虛,肝絡(luò)失養(yǎng),患者出現(xiàn)脅痛,悠悠不休,遇勞加重,頭暈目眩等癥狀,本病辨證為脅痛肝絡(luò)失養(yǎng)證,治法為養(yǎng)陰柔肝,方用一貫煎加減。
82.左某,男,42歲。患慢性肝炎十余年。近一周來出現(xiàn)腹脹大,按之不堅,脅下脹滿疼痛,納食減少,食后作脹,噯氣不爽,小便短少,苔白膩,脈弦。治宜選用
A.柴胡疏肝散
B.五苓散
C.茵陳蒿湯
D.調(diào)營飲
E.中滿分消丸
【正確答案】A
【答案解析】鼓脹之氣滯濕阻證
證候主癥:腹脹按之不堅,脅下脹滿或疼痛,飲食減少,食后脹甚,得噯氣、矢氣稍減,小便短少,舌苔薄白膩,脈弦。
證機概要:肝郁氣滯,脾運不健,濕濁中阻。
治法:疏肝理氣,運脾利濕。
代表方:柴胡疏肝散合胃苓湯加減。
83.患者女性,50歲,發(fā)熱寒戰(zhàn),每日中午發(fā)作,發(fā)時熱多寒少,口渴飲冷,便秘尿赤,頭痛,汗出不暢,舌質(zhì)紅,苔黃,脈弦。此辨為何瘧
A.正瘧
B.勞瘧
C.溫瘧
D.瘧母
E.寒瘧
【正確答案】C
【答案解析】溫瘧
證候主癥:發(fā)作時熱多寒少,汗出不暢,頭痛,骨節(jié)酸痛,口渴引飲,便秘尿赤,舌紅苔黃,脈弦數(shù)。
84.患者小便熱澀疼痛,尿色深紅,或夾有血塊。應首先考慮的是
A.熱淋
B.石淋
C.氣淋
D.血淋
E.勞淋
【正確答案】D
【答案解析】六種淋證均有小便頻澀,滴瀝刺痛,小腹拘急,引痛腰腹,患者主癥表現(xiàn)有尿色深紅,或夾有血塊,則辨證為淋證之血淋。
85.患者男性,65歲,排尿不暢3年,加重1個月,小便點滴而出,小腹脹痛,腰膝酸痛,神疲乏力,畏寒肢冷,舌質(zhì)淡,苔白,脈沉細無力,應診為
A.淋證
B.關(guān)格
C.少尿
D.腰痛
E.癃閉
【正確答案】E
【答案解析】癃閉的診斷要點以排尿困難為主要表現(xiàn),小便不利,點滴不暢為主,而患者有排尿不暢3年,加重1個月,小便點滴而出等特征,無淋瀝澀痛,小腹拘急特點,可以排除淋證,兩者易混淆。故辨證為癃閉。
86.患者煩渴多飲半月余,口干舌燥,尿頻量多,舌邊尖紅,苔黃,脈洪數(shù)有力。治則宜用
A.清熱潤肺,生津止渴
B.養(yǎng)陰潤肺,生津止渴
C.清胃瀉火,養(yǎng)陰保津
D.滋陰固腎,生津止渴
E.滋養(yǎng)胃陰,生津止渴
【正確答案】A
【答案解析】上消之肺熱津傷證
證候主癥:口渴多飲,口舌干燥,尿頻量多,煩熱多汗,舌邊尖紅,苔薄黃,脈洪數(shù)。
治法:清熱潤肺,生津止渴。
87.患者,女性,30歲,蒸蒸汗出,汗液易使衣服黃染,面赤烘熱,苔薄,脈弦數(shù),辨證應屬
A.心血不足證
B.肺衛(wèi)不固證
C.陰虛火旺證
D.中焦?jié)駸嶙C
E.邪熱郁蒸證
【正確答案】E
【答案解析】邪熱郁蒸證的主癥為蒸蒸汗出或手足汗出,汗液易使衣服黃染,面赤烘熱,小便色黃,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈弦數(shù),患者表現(xiàn)與本證相符,屬邪熱郁蒸。
88.患者發(fā)熱,熱勢不高,常在勞累后加劇,身倦乏力,氣短懶言,自汗,易于感冒,食少便溏,舌質(zhì)淡,苔白薄,脈細弱。辨證應屬
A.陰虛發(fā)熱證
B.氣虛發(fā)熱證
C.血虛發(fā)熱證
D.血瘀發(fā)熱證
E.氣郁發(fā)熱證
【正確答案】B
【答案解析】內(nèi)傷發(fā)熱之氣虛發(fā)熱證
證候主癥:發(fā)熱,熱勢或低或高,常在勞累后發(fā)作或加劇,倦怠乏力,氣短懶言,自汗,易于感冒,食少便溏,舌質(zhì)淡,苔白薄,脈細弱。
89.某男,48歲,四肢關(guān)節(jié)酸楚,兩膝關(guān)節(jié)灼熱紅腫,疼痛而強硬,屈伸不利,汗出口渴,苔黃燥,脈滑數(shù),證屬
A.行痹
B.著痹
C.風濕熱痹
D.痛痹
E.痰瘀痹阻
【正確答案】C
【答案解析】風濕熱痹
證候主癥:游走性關(guān)節(jié)疼痛,可涉及一個或多個關(guān)節(jié),活動不便,局部灼熱紅腫,痛不可觸,得冷則舒,可有皮下結(jié)節(jié)或紅斑,常伴有發(fā)熱、惡風、汗出、口渴、煩躁不安等全身癥狀,舌質(zhì)紅,舌苔黃或黃膩,脈滑數(shù)或浮數(shù)。
90.某男,25歲。3日來頭痛如裹,痛無休止,一肢體困重,苔白膩,脈濡。針灸治療除百會、太陽、風池、合谷外,宜取
A.風門
B.曲池
C.豐隆
D.陰陵泉
E.足臨泣
【正確答案】D
【答案解析】根據(jù)題干癥狀診斷為:頭痛之風濕頭痛。針灸治療宜配頭維、陰陵泉。
91.某女,50歲。頭部空痛10年,頭痛隱隱,遇勞發(fā)作,兼頭暈,神疲乏力,面色不華,舌淡,脈細弱。其辨證為
A.腎虛頭痛
B.血虛頭痛
C.痰濁頭痛
D.瘀血頭痛
E.肝陽上亢頭痛
【正確答案】B
【答案解析】內(nèi)傷頭痛
主癥頭痛反復發(fā)作,時輕時重,常伴頭暈,遇勞或情志刺激而發(fā)作、加重。頭空痛、昏痛,兼神疲無力,面色不華,舌淡苔白,脈細弱者為血虛頭痛。
92.某女,30歲,腹瀉3天。便稀有黏液,肛門灼熱,舌紅,苔黃膩,治療應選取哪組經(jīng)脈為主
A.手陽明、足太陰經(jīng)
B.足陽明、足太陰經(jīng)
C.手陽明、足陽明經(jīng)
D.手太陽、足陽明經(jīng)
E.任脈、足陽明經(jīng)
【正確答案】B
【答案解析】根據(jù)題干癥狀診斷為:急性泄瀉。
急性泄瀉的治法:
除濕導滯,通調(diào)腑氣。取足陽明、足太陰經(jīng)穴為主。
93.治療胃痛拒按,食后痛甚,舌質(zhì)紫暗,有瘀斑,脈細澀者,針灸取穴是
A.足三里、內(nèi)關(guān)、中脘、胃俞、三陰交
B.足三里、內(nèi)關(guān)、中脘、下脘、三陰交
C.足三里、內(nèi)關(guān)、中脘、太沖、三陰交
D.足三里、內(nèi)關(guān)、中脘、膈俞、三陰交
E.足三里、內(nèi)關(guān)、中脘、內(nèi)庭、三陰交
【正確答案】D
【答案解析】胃痛的處方:
主穴:中脘、足三里、內(nèi)關(guān);瘀血停胃配加膈俞、三陰交。
94.治療胃脘疼痛,或隱痛或脹痛或刺痛,針灸取穴是
A.胃俞、脾俞、太沖
B.期門、陽陵泉、中脘
C.三陰交、膈俞、中脘
D.合谷、太沖、中脘
E.足三里、內(nèi)關(guān)、中脘
【正確答案】E
【答案解析】胃痛的處方:
主穴:中脘足三里內(nèi)關(guān)。
95.某女,20歲,2天前受風后出現(xiàn)左側(cè)面部麻木,額紋消失,眼裂變大,鼻唇溝變淺,口角下垂歪向左側(cè),舌淡,苔薄白。針刺面部穴位應采用
A.直刺深刺
B.多穴重刺
C.輕刺淺刺
D.提插瀉法
E.電針強刺激
【正確答案】C
【答案解析】面部穴位宜輕刺淺刺。
96.某男,37歲,最近工作壓力較大,出現(xiàn)心慌心跳,頭暈目眩,少寐,腰酸,盜汗,舌紅,脈細數(shù)。治療除主穴外,宜加取
A.腎俞、太溪
B.腎俞、中渚
C.腎俞、大陵
D.膻中、氣海
E.膻中、大陵
【正確答案】A
【答案解析】根據(jù)題干癥狀,診斷為:心悸之陰虛火旺證。
心悸針灸配穴:心膽虛怯配膽俞;心脾兩虛配脾俞、足三里;陰虛火旺配太溪、腎俞;水氣凌心配氣海、陰陵泉;心脈瘀阻配膻中、膈俞。
97.某女,17歲,癇病發(fā)作后來診,發(fā)病前有眩暈,胸悶,現(xiàn)痰多,舌紅,苔白膩,脈滑。針灸治療除印堂、鳩尾、間使、太沖、豐隆外,應加用
A.曲池、神門、內(nèi)庭
B.合谷、陰陵泉、風池
C.心俞、脾俞、足三里
D.肝俞、腎俞、太溪
E.豐隆、膈俞、內(nèi)關(guān)
【正確答案】B
【答案解析】癇病之風痰閉阻證,應配合谷、風池、陰陵泉。
98.某男,40歲,闌尾手術(shù)后,出現(xiàn)小便閉塞不通,努責無效,小腹?jié)M痛,舌紫暗,脈澀。除秩邊、陰陵泉、三陰交、中極、膀胱俞外,應加取
A.委陽、曲骨
B.太沖、大敦
C.次髎、血海
D.曲骨、太沖
E.次髎、太沖
【正確答案】C
【答案解析】根據(jù)題干癥狀診斷為:癃閉之濁瘀阻塞證。
針灸治療:濁瘀阻塞配次髎、血海。
99.某女,53歲。2小時前突然發(fā)現(xiàn)右半身麻木,口角歪斜,言語不利?,F(xiàn)神志清,頭暈目眩,苔白膩,脈弦滑。其診斷是
A.中經(jīng)絡(luò),風痰阻絡(luò)證
B.中經(jīng)絡(luò),肝陽暴亢證
C.中經(jīng)絡(luò),陰虛風動證
D.中臟腑,氣虛血瘀證
E.中臟腑,陰虛風動證
【正確答案】A
【答案解析】中風中經(jīng)絡(luò),主癥:意識清楚,半身不遂,口角歪斜,語言不利。兼肢體麻木或手足拘急,頭暈目眩,苔膩,脈弦滑者為風痰阻絡(luò)證。
100.治療月經(jīng)周期提前10天左右,月經(jīng)量多,色淡質(zhì)稀,神疲肢倦,納少便溏,舌淡,脈細,針灸治療在關(guān)元、三陰交基礎(chǔ)上,應加取
A.足三里、脾俞
B.血海、太沖
C.肝俞、腎俞
D.歸來、子宮
E.歸來、命門
【正確答案】A
【答案解析】根據(jù)題干癥狀診斷為:月經(jīng)先期。
月經(jīng)先期針灸治療:
主穴:關(guān)元三陰交血海。
配穴:實熱配行間;虛熱配太溪;氣虛配足三里、脾俞。月經(jīng)過多配隱白。
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