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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師高頻考點(diǎn):汗證的表現(xiàn)、病因病機(jī)和辨證論治

中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考開始了,“中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師高頻考點(diǎn):汗證的表現(xiàn)、病因病機(jī)和辨證論治”的內(nèi)容是精華考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下:

1.汗證是指由于陰陽失調(diào),腠理不固,而致汗液外泄失常的病證。其中,不因外界環(huán)境因素的影響,而白晝時時汗出,動輒益甚者,稱為自汗;寐中汗出,醒來自止者,稱為盜汗,亦稱為寢汗。

2.汗證的基本病機(jī)為陰陽失調(diào),腠理不固,營衛(wèi)失和,汗液外泄失常。自汗、盜汗的病變臟腑涉及心、肝、脾、胃、肺、腎。

3.汗證的辨證論治:

肺衛(wèi)不固證—治法:益氣固表;方藥:桂枝加黃芪湯或玉屏風(fēng)散。

心血不足證—治法:養(yǎng)血補(bǔ)心;方藥:歸脾湯。

陰虛火旺證—治法:滋陰降火;方藥:當(dāng)歸六黃湯。

邪熱郁蒸證—治法:清肝泄熱,化濕和營;方藥:龍膽瀉肝湯。

4.汗證應(yīng)著重辨明陰陽虛實(shí)。一般來說,汗證屬虛者多。自汗多屬氣虛不固,盜汗多屬陰虛內(nèi)熱。但因肝火、濕熱等邪熱郁蒸所致者,則屬實(shí)證。病程較久或病重者,會出現(xiàn)陰陽虛實(shí)錯雜的情況。自汗久則可以傷陰,盜汗久則可以傷陽,出現(xiàn)氣陰兩虛或陰陽兩虛之證。

一、A1型選擇題

1.汗證屬虛證者的治療原則是

A.化濕和營

B.調(diào)和營衛(wèi)

C.溫腎固攝

D.清化濕熱

E.清肝泄熱

2.汗證,陰虛火旺證的最佳選方是

A.百合固金湯

B.知柏地黃丸

C.天王補(bǔ)心丹

D.當(dāng)歸六黃湯

E.滋水清肝飲

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】B。汗證虛證當(dāng)根據(jù)證候的不同而治以益氣、養(yǎng)陰、補(bǔ)血、調(diào)和營衛(wèi)。

2.【答案及解析】D。汗證,陰虛火旺證。證候主癥:夜寐盜汗,或有自汗,五心煩熱,或兼午后潮熱,兩顴色紅,口渴,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。治法:滋陰降火。代表方:當(dāng)歸六黃湯加減。

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