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詳情中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)開始,今天開始復(fù)習(xí)《實(shí)踐技能》,想必很多同學(xué)由于不是很了解這門課程,復(fù)習(xí)起來會稍顯吃力。今天醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了“中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試“扭傷和牙痛的針灸治療””的內(nèi)容,這樣更好理解。相關(guān)內(nèi)容如下:
扭傷
(一)辨證要點(diǎn)
多發(fā)于腰、踝、膝、腕、肘、髖等。
病位在經(jīng)筋。
病因:劇烈運(yùn)動或負(fù)重不當(dāng)、跌仆閃挫、牽拉以及過度扭轉(zhuǎn)。
本病屬實(shí)證。
新傷疼痛腫脹,活動不利者為氣滯血瘀。
(二)治療
1.基本治療
治法:祛瘀消腫,舒筋通絡(luò)。局部腧穴為主。
主穴:阿是穴、局部腧穴。
腰部——阿是穴、大腸俞、腰痛點(diǎn)、委中;
項部——阿是穴、風(fēng)池、絕骨、后溪;
肩部——阿是穴、肩髃、肩髎、肩貞;
肘部——阿是穴、曲池、小海、天井;
腕部——阿是穴、陽溪、陽池、陽谷;
髖部——阿是穴、環(huán)跳、秩邊、居髎;
膝部——阿是穴、膝眼、膝陽關(guān)、梁丘;
踝部——阿是穴、申脈、解溪、丘墟。
配穴:
① 根據(jù)病位配合循經(jīng)遠(yuǎn)端取穴。急性腰扭傷,督脈病證配水溝或后溪,足太陽配昆侖或后溪,手陽明配手三里或三間。
②根據(jù)病位在其上下循經(jīng)鄰近取穴。如膝內(nèi)側(cè)扭傷,病在足太陰脾經(jīng),上取血海,下取陰陵泉。
③根據(jù)手足同名經(jīng)配穴法進(jìn)行配穴。方法:踝關(guān)節(jié)與腕關(guān)節(jié)對應(yīng)、膝關(guān)節(jié)與肘關(guān)節(jié)對應(yīng)、髖關(guān)節(jié)與肩關(guān)節(jié)對應(yīng)。
踝關(guān)節(jié)外側(cè)昆侖穴、申脈穴處扭傷,病在足太陽經(jīng),可在對側(cè)腕關(guān)節(jié)手太陽經(jīng)養(yǎng)老穴、陽谷穴處尋找最明顯的壓痛點(diǎn)針刺;再如,膝關(guān)節(jié)內(nèi)上方扭傷,病在足太陰經(jīng),可在對側(cè)手太陰經(jīng)尺澤穴處尋找最明顯的壓痛點(diǎn)針刺;以此類推。
操作:毫針瀉法。常先針刺遠(yuǎn)端穴位,并令患者同時活動患部,常有針入痛止之效。
2.其他治療
(1)耳針法 取對應(yīng)扭傷部位、神門。中強(qiáng)度刺激,或用埋針法,或用壓丸法。
(2)刺絡(luò)拔罐法 取阿是穴。以皮膚針叩刺疼痛腫脹局部,微出血后,加拔火罐,適用于新傷局部血腫明顯者等。
牙痛
(一)辨證要點(diǎn)
病因:外感風(fēng)熱、胃腸積熱。遇冷、熱、酸、甜等刺激時發(fā)作或加重。
病位:齒
手、足陽明經(jīng)——下、上齒。
外邪與內(nèi)熱等因素均可傷及齦肉,灼爍脈絡(luò),發(fā)為牙痛。
主癥:牙齒疼痛。
風(fēng)火牙痛:若起病急,牙痛甚而齦腫,伴形寒身熱,脈浮數(shù)。
胃火牙痛:牙痛劇烈,齒齦紅腫或出膿血,口臭,口渴,便秘,舌紅,苔黃燥,脈洪數(shù)。
(二)治療
1.基本治療
治法:祛風(fēng)瀉火,通絡(luò)止痛。取手、足陽明經(jīng)穴為主。
主穴:合谷、頰車、下關(guān)。
配穴:風(fēng)火牙痛配外關(guān)、風(fēng)池;胃火牙痛配內(nèi)庭、二間。
操作:毫針瀉法,或平補(bǔ)平瀉。循經(jīng)遠(yuǎn)取可左右交叉刺,合谷持續(xù)行針1——2分鐘。
2.其他治療
(1)耳針法 取口、頜、牙、神門、胃、腎。每次選用3——5穴,毫針中等強(qiáng)度刺激,或用壓丸法。
(2)穴位敷貼法 將大蒜搗爛,于睡前貼敷雙側(cè)陽溪穴,至發(fā)泡后取下,用于齲齒疼痛。
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