“中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能沖刺卷【第二站】”是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試中涉及到的重要考點，你復習到了嗎? 抓住重點可以為中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試**，醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為大家整理搜集了具體的內容，詳情如下：

中醫(yī)操作：敘述并演示舌診的操作方法。（10分）

【正確答案】 參考答題要點：

1.患者采取坐位或仰臥位，醫(yī)生姿勢略高于患者。

2.患者面向自然光線，頭略揚起，自然將舌伸出口外，舌體放松，舌面平展，舌尖略向下，盡量張口使舌體充分暴露。

3.望舌的順序是先看舌質（舌神、舌色、舌形、舌態(tài)），再看舌苔（苔色、苔質、舌苔分布）；先看舌尖，再看舌中、舌邊，最后看舌根部。

望舌時做到迅速敏捷，全面準確，時間不可太長。若一次望舌判斷不準確，可讓病人休息3——5分鐘后重新望舌。

4.必要時可配合刮舌或揩舌的方法。

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中醫(yī)操作：試述肩周炎上肢抖法的操作（10分）

【正確答案】 參考答題要點：

肩周炎上肢抖法：受術者取坐位或站立位，肩臂部放松。術者站在其前外側，身體略為前俯。用雙手握住其腕部，慢慢將被抖動的上肢向前外方抬起至60°左右，然后兩前臂微用力做連續(xù)的小幅度上下抖動，使抖動所產生的抖動波波浪般地傳遞到肩部。或術者以一手按其肩部，另一手握住其腕部，做連續(xù)不斷地小幅度上下抖動，抖動中可結合被操作肩關節(jié)的前后方向活動。此法又稱上肢提抖法。

[注意事項]

1.操作時不可屏氣。

2.受術者肩、肘、腕有習慣性脫位者禁用。

3.受術者腰部疼痛較重，活動受限，肌肉不能放松者禁用。

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病史采集：李某，女，30歲，惡寒發(fā)熱，咳嗽2天。

答題要求：圍繞以上主訴，敘述患者現(xiàn)病史及相關病史應詢問的內容。（10分）

【正確答案】 參考答題要點：

請按照如下順序進行問診：

現(xiàn)病史

1.主要癥狀的特點：根據(jù)主訴及相關鑒別問診病因、誘因。（主要癥狀特點：誘因、病程、部位、性質、程度、持續(xù)時間、加重和緩解方式、發(fā)作頻率。）

2.伴隨癥狀。能夠引起該癥狀的疾病的臨床表現(xiàn)，即鑒別診斷要點。

3.診療經過：是否到醫(yī)院就診，診療經過，效果。

4.全身狀態(tài)：飲食、睡眠、大小便、精神狀況、體重變化

相關病史

1.既往病史、其他有關病史。

2.傳染病接觸史、藥物過敏史、手術史。

3.煙酒嗜好等。

4.家族史。

5.如為女性，經帶胎產也要詢問。

6.根據(jù)具體疾病詢問相關病史

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中醫(yī)答辨：試述彎針的處理（5分）

【正確答案】 參考答題要點：

彎針是指針柄改變了進針時或刺入腧穴時的方向和角度，提插、捻轉以及出針時均感到十分困難，患者感到疼痛。

處理要點：

1.出現(xiàn)彎針后，不得再行提插、捻轉等手法。

2.根據(jù)彎針的程度、原因采取不同的處理方法：①若針柄輕微彎曲者，應慢慢將針起出。②若彎曲角度過大，應輕微搖動針體，并順著針柄傾斜的方向將針退出。③若針體發(fā)生多個彎曲，應根據(jù)針柄的傾斜方向分段慢慢向外退出，切勿猛力外拔，以防造成斷針。④若因患者體位改變所致者，應囑患者慢慢恢復到原來體位，局部肌肉放松后再將針緩慢起出。

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