中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師開始備考啦！醫(yī)學教育網(wǎng)為大家準備了“2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師病案分析辨證論治模擬試題“精癃””，希望成為大家備考的得力小幫手。學習是一個長期堅持的過程，對于考生而言，每天進步一點點，基礎扎實一點點，日積月累，考試就會更容易一點點。

病案分析：

張某，男，64歲，干部。2017年3月1日初診。患者尿頻，淋瀝不暢三年，尿線細，有時遺尿，甚則尿閉不通。伴神疲乏力，納谷不香，面色無華，便溏，脫肛。查體：直腸指診，表面光滑，中等硬度，富有彈性，中央溝變淺，舌淡苔白，脈細無力。

解析：

精癃-脾腎氣虛證

證候：尿頻，滴瀝不暢，尿線細甚或夜間遺尿或尿閉不通，神疲乏力，納谷不香，面色無華，便溏脫肛；舌淡，苔白，脈細無力。

治法：補脾益氣，溫腎利尿。

方藥：補中益氣湯加減。常用藥物如人參、黃芪、升麻、柴胡、白術、當歸、陳皮、炙甘草、菟絲子、肉蓯蓉、補骨脂、車前子等。

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