已經(jīng)進(jìn)入中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的備考期，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家奉上“中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師核心考點(diǎn)“腰痛的辨證論治””，相關(guān)內(nèi)容整理如下：

1．寒濕腰痛

證候主癥：腰部冷痛重著，轉(zhuǎn)側(cè)不利，逐漸加重，靜臥病痛不減，寒冷和陰雨天則加重，舌質(zhì)淡，苔白膩，脈沉而遲緩。

證機(jī)概要：寒濕閉阻，滯礙氣血，經(jīng)脈不利。

治法：散寒行濕，溫經(jīng)通絡(luò)。

代表方：甘姜苓術(shù)湯加減。

2．濕熱腰痛

證候主癥：腰部疼痛，重著而熱，暑濕陰雨天氣癥狀加重，活動(dòng)后或可減輕，身體困重，小便短赤，苔黃膩，脈濡數(shù)或弦數(shù)。

證機(jī)概要：濕熱壅遏，經(jīng)氣不暢，筋脈失舒。

治法：清熱利濕，舒筋止痛。

代表方：四妙丸加減。

3．瘀血腰痛

證候主癥：腰痛如刺，痛有定處，痛處拒按，日輕夜重，輕者俯仰不便，重則不能轉(zhuǎn)側(cè)，舌質(zhì)暗紫，或有瘀斑，脈澀。部分病人有跌仆閃挫病史。

證機(jī)概要：瘀血阻滯，經(jīng)脈痹阻，不通則痛。

治法：活血化瘀，通絡(luò)止痛。

代表方：身痛逐瘀湯加減。

4．腎虛腰痛

（1）腎陰虛

證候主癥：腰部隱隱作痛，酸軟無力，纏綿不愈，心煩少寐，口燥咽干，面色潮紅，手足心熱，舌紅少苔，脈弦細(xì)數(shù)。

證機(jī)概要：腎陰不足，不能濡養(yǎng)腰脊。

治法：滋補(bǔ)腎陰，濡養(yǎng)筋脈。

代表方：左歸丸加減。

（2）腎陽(yáng)虛

證候主癥：腰部冷痛，纏綿不愈，局部發(fā)涼，喜溫喜按，遇勞更甚，臥則減輕，常反復(fù)發(fā)作，少腹拘急，面色（白光）白，肢冷畏寒，舌質(zhì)淡，脈沉細(xì)無力。

證機(jī)概要：腎陽(yáng)不足，不能溫煦筋脈。

治法：補(bǔ)腎壯陽(yáng)，溫煦經(jīng)脈。

代表方：右歸丸加減。

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