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2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《中醫(yī)外科學(xué)》經(jīng)典試題(附答案解析)

已經(jīng)進(jìn)入中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的備考期,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家奉上“2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《中醫(yī)外科學(xué)》經(jīng)典試題(附答案解析)”,相關(guān)內(nèi)容整理如下:

進(jìn)入做題:

招招致命!中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中醫(yī)外科學(xué)》試題

1.下列各項中不屬勞傷虛損的是

A.過度勞力

B.食傷

C.過度勞神

D.婦女生育過多

E.房事過度

【正確答案】B

【答案解析】勞傷虛損致病主要是指勞力、勞神、房事過度或婦女生育過多等致病。多為慢性病,可深入筋骨與關(guān)節(jié),屬寒證者多。

2.瘡瘍化膿時,臨床常見的疼痛性質(zhì)是

A.陣發(fā)痛

B.持續(xù)痛

C.燒灼痛

D.脹裂痛

E.雞啄痛

【正確答案】E

【答案解析】化膿痛:痛勢急脹,痛無止時,如同雞啄,按之中軟應(yīng)指。見于瘡瘍成膿期。

3.陽證的皮膚顏色主要是

A.紅赤

B.晦暗

C.青紫

D.蒼白

E.皮色不變

【正確答案】A

【答案解析】紅活焮赤的屬陽;紫暗或皮色不變的屬陰。

4.腫瘍毒勢方盛,正氣已虛,不能托毒外出者,內(nèi)治方藥宜選用

A.透膿散

B.仙方活命飲

C.黃連解毒湯

D.托里消毒散

E.清肝解郁湯

【正確答案】D

【答案解析】內(nèi)托法:用補(bǔ)益和透膿藥物,扶助正氣,托毒外出,使瘡瘍毒邪移深居淺,早日液化成膿,或使病灶趨于局限化,使邪盛者不致膿毒旁竄深潰,正虛者不致毒邪內(nèi)陷,從而達(dá)到膿出毒泄,腫痛消退的目的。可分為透托法和補(bǔ)托法兩類。其中補(bǔ)托法又可分為益氣托毒法和溫陽托毒法。

其中透托方,如透膿散;益氣托毒方,代表方劑如托里消毒散;溫陽托毒方,如神功內(nèi)托散。

5.附骨疽膿腔較深、膿液不易暢流者宜采用

A.藥線引流

B.墊棉法

C.擴(kuò)創(chuàng)引流

D.導(dǎo)管引流

E.以上皆非

【正確答案】D

【答案解析】導(dǎo)管引流,是將導(dǎo)管(或塑膠管或橡皮管)插入瘡口中,引導(dǎo)膿水外流的一種引流方法。適用于附骨疽、流痰、流注等膿腔較深、膿液不易暢流者,或腹腔手術(shù)后。

6.有頭疽初起的局部癥狀是

A.粟粒樣膿頭

B.腫硬如釘丁

C.漫腫而無頭

D.腐爛如蓮蓬

E.腐爛大于尺

【正確答案】A

【答案解析】有頭疽的特點:有頭疽是發(fā)生于肌膚間的急性化膿性疾病。其特點是初起皮膚上即有粟粒樣膿頭,焮熱紅腫脹痛,迅速向深部及周圍擴(kuò)散,膿頭相繼增多,潰爛后狀如蓮蓬、蜂窩,范圍常超過9——12cm,大者可在30cm以上。

7.患者一側(cè)臀部結(jié)塊,腫脹疼痛,皮膚灼熱,紅腫以中心為著,邊界不清,步行困難,身熱頭痛,病前有局部肌肉注射史。應(yīng)診斷為

A.丹毒

B.流注

C.臀癰

D.環(huán)跳疽

E.附骨疽

【正確答案】C

【答案解析】臀癰的臨床特點:臀癰是發(fā)生于臀部肌肉豐厚處范圍較大的急性化膿性疾病。由于肌肉注射引起者,俗稱針毒結(jié)塊。其特點是來勢急,病位深,范圍大,難于起發(fā),成膿較快,但腐潰較難,收口亦慢。

8.8月上旬,一男性兒童前額部出現(xiàn)2個紅腫結(jié)塊,約2cm×2cm,中央有一個膿頭未潰,疼痛拒按,伴口渴便秘,尿短赤。應(yīng)選用

A.五味消毒飲

B.仙方活命飲

C.清暑湯

D.防風(fēng)通圣散

E.黃連解毒湯

【正確答案】C

【答案解析】暑熱浸淫證證候:發(fā)于夏秋季節(jié),以小兒及產(chǎn)婦多見。局部皮膚紅腫結(jié)塊,灼熱疼痛,根腳很淺,范圍局限。伴發(fā)熱,口干,便秘,溲赤。舌苔薄膩,脈滑數(shù)。

治法:清暑化濕解毒

代表方:清暑湯加減。

9.患者女性,24歲,左乳房內(nèi)單個腫塊,無疼痛,邊界清楚,表面光滑,活動度好,應(yīng)診斷為

A.乳癖

B.乳核

C.乳癰

D.乳巖

E.乳疬

【正確答案】B

【答案解析】乳核的特點與臨床表現(xiàn):多發(fā)于20——25歲女性,其次是15——20歲和25——30歲。腫塊常單個發(fā)生,也可見多個在單側(cè)或雙側(cè)乳房內(nèi)同時或先后出現(xiàn)。形狀呈圓形或橢圓形,直徑大多在0.5——5cm之間,邊界清楚,質(zhì)地堅實,表面光滑,按之有硬橡皮球之彈性,活動度大,觸診常有滑脫感。腫塊一般無疼痛感,少數(shù)可有輕微脹痛,但與月經(jīng)無關(guān)。一般生長緩慢,妊娠期可迅速增大,應(yīng)排除惡變可能。

10.患者女性,26歲,產(chǎn)后第三周出現(xiàn)惡寒發(fā)熱,右乳腫脹疼痛,體溫38.7℃,檢查見右乳紅腫,無波動感,口渴,舌紅,苔薄黃,脈數(shù)。此時的治療方法是

A.切開引流

B.疏肝理氣,化痰散結(jié)

C.疏肝清胃,通乳消腫

D.清熱解毒,托里透膿

E.瀉火解毒利濕

【正確答案】C

【答案解析】本題患者屬于乳癰氣滯熱壅證,治法為疏肝清胃,通乳消腫。

11.乳巖首選的治療方法是

A.中藥治療

B.放射治療

C.化學(xué)治療

D.手術(shù)治療

E.以上都不是

【正確答案】D

【答案解析】早期診斷是乳巖治療的關(guān)鍵,原則上以手術(shù)治療為主。中醫(yī)藥治療多用于晚期患者,特別對手術(shù)后患者有良好的調(diào)治作用,對放、化療有減毒增效作用,可提高患者生存質(zhì)量,或延長生存期。因此乳巖首選的治療方法是手術(shù)治療。

12.癭癰患者,腫塊堅實,輕度作脹,重按才感疼痛,其痛牽引耳后枕部,有喉間梗塞感,痰多,苔黃膩,脈弦滑。其辨證為

A.肝郁氣滯證

B.氣滯痰凝證

C.血瘀化熱證

D.痰瘀內(nèi)結(jié)證

E.沖任失調(diào)證

【正確答案】B

【答案解析】癭癰氣滯痰凝證

證候:腫塊堅實,輕度作脹,重按才感疼痛,其痛牽引耳后枕部,或有喉間梗塞感,痰多,一般無全身癥狀,苔黃膩,脈弦滑。

治法:疏肝理氣,化痰散結(jié)。

方藥:柴胡舒肝湯加減。

13.患者,女,45歲,甲狀腺腫大20年,呈漫腫,無痛,隨喜怒而消長,屬中醫(yī)

A.石癭

B.肉癭

C.癭癰

D.氣癭

E.失榮

【正確答案】D

【答案解析】氣癭肝郁氣滯證證候特點為:頸部彌漫性腫大,邊緣不清,隨喜怒消長,皮色如常,質(zhì)軟無壓痛,腫塊隨吞咽動作上下移動;伴急躁易怒,善太息;舌質(zhì)淡紅,苔薄,脈沉弦。

14.體表血絡(luò)擴(kuò)張,縱橫叢集形成的腫瘤是

A.氣瘤

B.血瘤

C.筋瘤

D.肉瘤

E.骨瘤

【正確答案】B

【答案解析】血瘤是指體表血絡(luò)擴(kuò)張,縱橫叢集而形成的腫瘤。

15.患者男性,25歲,晨起跑步時偶遇風(fēng)后全身泛發(fā)風(fēng)團(tuán),色白,伴瘙癢,發(fā)無定處,成批發(fā)生,用溫水清洗后皮損很快消退,口不渴,舌淡,苔白,脈浮緊。宜選用何方治療

A.消風(fēng)散

B.麻黃桂枝各半湯

C.麻黃附子細(xì)辛湯

D.當(dāng)歸飲子

E.四物消風(fēng)散

【正確答案】B

【答案解析】本題患者辨為癮疹的風(fēng)寒束表證。

證候:風(fēng)團(tuán)色白,遇寒加重,得暖則減;惡寒怕冷,口不渴;舌淡紅,苔薄白,脈浮緊。

治法:疏風(fēng)散寒止癢。

方藥:麻黃桂枝各半湯加減。

16.下列關(guān)于癬的治療方法,錯誤的是

A.灰黃霉索

B.剪發(fā)、拔甲、拔發(fā)、洗頭

C.肌肉注射抗生素

D.10%水楊酸軟膏

E.5%硫黃軟膏

【正確答案】C

【答案解析】癬的治療方法教材中并沒有提及肌肉注射抗生素,其他選項教材中都有。

17.患者老年男性,近來大便次數(shù)增多,伴有排便不盡感,偶有便血,量少,色不鮮。該患者應(yīng)首先進(jìn)行的檢查方法是

A.化驗大便常規(guī)

B.鋇灌腸檢查

C.結(jié)腸鏡檢查

D.肛管直腸指診

E.血常規(guī)檢查

【正確答案】D

【答案解析】因患者為老年男性,兼有便次增多,便血等癥狀,為更好的進(jìn)行診斷,首先要做肛腸指診。直腸肛門指診是一種簡便易行而又重要的檢查方法,許多肛門直腸疾病通過指診可早期發(fā)現(xiàn)。80%直腸癌可在直腸指診時被發(fā)現(xiàn),而臨床直腸癌誤診的病例往往是未作認(rèn)真的肛門直腸指診。

18.患者肛門突然劇烈疼痛,肛門緣周圍有暗紫色橢圓形腫塊突起,表面水腫,其診斷是

A.肛管癌

B.血栓性外痔

C.肛旁膿腫

D.肛裂

E.內(nèi)痔嵌頓

【正確答案】B

【答案解析】血栓性外痔可見肛門緣周圍有暗紫色橢圓形腫塊突起,表面水腫。結(jié)締組織性外痔可見肛門緣有不規(guī)則贅皮突起。內(nèi)痔或混合痔一般不能見之于外,當(dāng)痔核發(fā)生脫出時,可見脫出痔塊呈暗紫色,時有活動性出血點。

19.與尿石癥病機(jī)關(guān)系最密切的是

A.風(fēng)熱

B.血瘀

C.痰凝

D.氣滯

E.濕熱

【正確答案】E

【答案解析】尿石癥的病因病機(jī):本病多由腎虛和下焦?jié)駸嵋?,病位在腎、膀胱和溺竅,腎虛為本,濕熱為標(biāo)。腎虛則膀胱氣化不利,尿液生成與排泄失常,加之?dāng)z生不慎,感受濕熱之邪,或飲食不節(jié),嗜食辛辣肥甘醇酒之品,致濕熱內(nèi)生,蘊(yùn)結(jié)膀胱,煎熬尿液,結(jié)為砂石;濕熱蘊(yùn)結(jié),氣機(jī)不利,結(jié)石梗阻,不通則痛;熱傷血絡(luò),可引起血尿。

20.可作為股腫發(fā)病原因的是

A.吸煙

B.寒冷

C.長期站立

D.創(chuàng)傷或產(chǎn)后長期臥床

E.靜脈注射藥液

【正確答案】D

【答案解析】股腫的病因病機(jī):本病的病因主要是因為創(chuàng)傷或產(chǎn)后長期臥床,以致肢體氣血運行不暢,氣滯血瘀,瘀血阻于脈絡(luò),脈絡(luò)滯塞不通,營血回流受阻,水津外溢,聚而為濕,而發(fā)本病。

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