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小兒貧血的診斷要點

1.有明確的缺鐵病史,如鐵供給不足、吸收障礙、需要增多或慢性失血等。

2.發(fā)病緩慢,皮膚黏膜逐漸蒼白或蒼黃,以口唇、口腔黏膜及甲床最為明顯,神疲乏力,食欲減退。年長兒有頭暈等癥狀。部分患兒可有肝脾腫大。

3.實驗室檢查

(1)貧血為小細胞低色素性,平均血紅蛋白濃度(MCHC)<31%,紅細胞平均體積(MCV)<80fl,平均血紅蛋白(MCH)<27pg。

(2)3個月～6歲血紅蛋白<110g/L,6歲以上血紅蛋白<120 g/L。

(3)血清鐵、總鐵結合力、運鐵蛋白飽和度、紅細胞原卟啉、血清鐵蛋白等異常。

(4)鐵劑治療有效。用鐵劑治療6周后,血紅蛋白上升20 g/L以上。

4.病情分度

(1)輕度:血紅蛋白,6個月～6歲90～110 g/L,6歲以上90～120 g/L;紅細胞,(3～4)×10 ¹²/L。

(2)中度:血紅蛋白,60～90 g/L;紅細胞,(2～3)×10¹²/L。

(3)重度:血紅蛋白,30～60 g/L;紅細胞,(1～2)×10¹²/L。

(4)極重度:血紅蛋白,<30 g/L;紅細胞,<1X10¹²/L。

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