已經(jīng)進入中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的備考期，醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家奉上“腹痛的治療原則與分型論治—中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試資料”，相關內容整理如下：

（一）治療原則

治療腹痛多以“通”字立法，應根據(jù)辨證的虛實寒熱，在氣在血，確立相應治法。在通法的基礎上，結合審證求因，標本兼治。屬實證者，重在祛邪疏導，所謂“痛隨利減”；對虛痛，應溫中補虛，益氣養(yǎng)血，不可濫施攻下。對于久痛入絡，綿綿不愈之腹痛，可采取辛潤活血通絡之法。

（二）證治分類

1.寒邪內阻證

證候主癥：腹痛拘急，遇寒痛甚，得溫痛減，口淡不渴，形寒肢冷，小便清長，大便清稀或秘結，舌質淡，苔白膩，脈沉緊。

證機概要：寒邪凝滯，中陽被遏，脈絡痹阻。

治法：散寒溫里，理氣止痛。

代表方：良附丸合正氣天香散加減。

2.濕熱壅滯證

證候主癥：腹痛拒按，煩渴引飲，大便秘結，或溏滯不爽，潮熱汗出，小便短黃，舌質紅，苔黃燥或黃膩，脈滑數(shù)。

證機概要：濕熱內結，氣機壅滯，腑氣不通。

治法：泄熱通腑，行氣導滯。

代表方：大承氣湯加減。

3.飲食積滯證

證候主癥：脘腹脹滿疼痛，拒按，噯腐吞酸，厭食嘔惡，痛而欲瀉，瀉后痛減，或大便秘結，舌苔厚膩，脈滑實。

證機概要：食滯內停，運化失司，胃腸不和。

治法：消食導滯，理氣止痛。

代表方：枳實導滯丸加減。

4.肝郁氣滯證

證候主癥：腹痛脹悶，痛無定處，痛引少腹，或兼痛竄兩脅，時作時止，得噯氣或矢氣則舒，遇憂思惱怒則劇，舌淡紅，苔薄白，脈弦。

證機概要：肝氣郁結，氣機不暢，疏泄失司。

治法：疏肝解郁，理氣止痛。

代表方：柴胡疏肝散加減。

5.瘀血內停證

證候主癥：腹痛較劇，痛如針刺，痛處固定，經(jīng)久不愈，舌質紫黯，脈細澀。

證機概要：瘀血內停，氣機阻滯，脈絡不通。

治法：活血化瘀，和絡止痛。

代表方：少腹逐瘀湯加減。

6.中虛臟寒證

證候主癥：腹痛綿綿，時作時止，喜溫喜按，形寒肢冷，神疲乏力，氣短懶言，胃納不佳，面色無華，大便溏薄，舌質淡，苔薄白，脈沉細。

證機概要：中陽不振，氣血不足，失于溫養(yǎng)。

治法：溫中補虛，緩急止痛。

代表方：小建中湯加減。

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