哮喘的證治分類是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試可能涉及的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您整理如下：

（一）發(fā)作期

1、冷哮證——喉中哮鳴如水雞聲，呼吸急促，喘憋氣逆，胸膈滿悶如塞?？炔簧?，痰少咯吐不爽，色白而多泡沫，口不渴或渴喜熱飲，形寒怕冷，天冷或受寒易發(fā)，面色青晦。舌苔白滑，脈弦緊或浮緊。

病機(jī)：寒痰伏肺，遇感觸發(fā)，痰升氣阻，肺失宣暢。

治法：宣肺散寒，化痰平喘。

代表方：射干麻黃湯或小青龍湯加減。

2、熱哮證——喉中痰鳴如吼，喘而氣粗息涌，胸高脅脹，咳嗆陣作?？┨瞪S或白，粘濁稠厚，排吐不利，口苦，口渴喜飲，汗出，面赤，或有身熱，甚至有好發(fā)于夏季者。舌苔黃膩、質(zhì)紅，脈滑數(shù)或弦滑。

病機(jī)：痰熱蘊(yùn)肺，壅阻氣道，肺失清肅。

治法： 清熱宣肺，化痰定喘。

代表方：定喘湯、越婢加半夏湯加減。（越婢甘麻石大棗生姜）

3、寒包熱哮證——喉中鳴息有聲，胸膈煩悶，呼吸急促，喘咳氣逆咯痰不爽，痰粘色黃，或黃白相兼，煩躁，發(fā)熱，惡寒，無汗，身痛，口干欲飲，大便偏干；舌苔白膩、罩黃，舌尖邊紅，脈弦緊。

病機(jī)：痰熱壅肺，復(fù)感風(fēng)寒，客寒包火，肺失宣降。

治法：解表散寒，清化痰熱醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)整理。

代表方：小青龍加石膏湯或厚樸麻黃湯加減。（厚樸麻黃石膏半，杏仁五味細(xì)辛干）

4、風(fēng)痰哮證——喉中痰涎壅盛，聲如拽鋸，或鳴聲如吹哨笛，喘急胸滿，但坐不得臥，咯痰粘膩難出，或?yàn)榘咨菽狄?，無明顯寒熱傾向，面色青黯，起病多急，常倏忽來去，發(fā)前自覺鼻、咽、眼、耳發(fā)癢，噴嚏，鼻塞，流涕，胸部憋塞，隨之迅即發(fā)作。舌苔厚濁，脈滑實(shí)。

病機(jī)：痰濁伏肺，風(fēng)邪引觸，肺氣郁閉，升降失司。

治法：祛風(fēng)滌痰，降氣平喘。

代表方：三子養(yǎng)親湯加味。

5、虛哮——喉中哮鳴如鼾，聲低，氣短息促，動(dòng)則喘甚，發(fā)作頻繁，甚則持續(xù)喘哮?？诖阶浊嘧?，咯痰無力，痰涎清稀或質(zhì)粘起沫，面色蒼白或顴紅唇紫，口不渴或咽干口渴，形寒肢冷或煩熱。舌質(zhì)淡或偏紅，或紫黯，脈沉細(xì)或細(xì)數(shù)

病機(jī)：哮病久發(fā)，痰氣瘀阻，肺腎兩虛，攝納失常。

治法：補(bǔ)肺納腎，降氣化痰。

代表方：平喘固本湯加減。（平喘固本黨參味，胡桃蟲草臍帶配，沉磁橘夏款冬蘇，肺腎雙療此方施）

附：喘脫危證——哮病反復(fù)久發(fā)，喘息鼻搧，張口抬肩，氣短息促，煩躁，昏蒙，面青，四肢厥冷，汗出如油，脈細(xì)數(shù)不清，或浮大無根，舌質(zhì)青黯，苔膩或滑。

病機(jī)：痰濁壅盛，上蒙清竅，肺腎兩虧，氣陰耗傷，心腎陽衰。

治法：補(bǔ)肺納腎，扶正固脫。

代表方： 回陽急救湯、生脈飲加減。

（二）緩解期

1、肺脾氣虛證——氣短聲低，喉中時(shí)有輕度哮鳴。痰多質(zhì)稀，色白，自汗，怕風(fēng)，常易感冒，倦怠無力，食少便溏。舌質(zhì)淡，苔白，脈細(xì)弱。

病機(jī)：哮病日久，肺虛不能主氣，脾虛健運(yùn)無權(quán)，氣不化津，痰飲蘊(yùn)肺，肺氣上逆。

治法：健脾益氣，補(bǔ)土生金。

代表方：六君子湯

2、肺腎兩虛證——短氣息促，動(dòng)則為甚，吸氣不利?？┨蒂|(zhì)粘起沫，腦轉(zhuǎn)耳鳴，腰酸腿軟，心慌，不耐勞累?；蛭逍臒?，顴紅，口干，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)，或畏寒肢冷，面色蒼白。舌苔淡白、質(zhì)胖，脈沉細(xì)。

病機(jī)：哮病久發(fā)，精氣虧乏，肺腎攝納失常，氣不歸元，津凝為痰。

治法：補(bǔ)肺益腎。

代表方：生脈地黃湯合金水六君煎。（金水六君煎＝四君子湯＋當(dāng)歸，熟地）