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1.體質與臟腑經(jīng)絡的關系
臟腑經(jīng)絡的盛衰偏傾決定體質的差異,個體體質的差異必然以臟腑為中心,反映出身體諸要素的某些或全部的素質特征。
2.體質與精、氣、血、津液的關系
精、氣、血、津液是決定體質特征的重要物質基礎,其中精的多少優(yōu)劣是體質差異的根本。
3.決定個體對某些病因的易感性
體質反映了機體自身生理范圍內(nèi)陰陽寒熱的盛衰偏傾,這種偏傾性決定了個體的功能狀態(tài)的不同,因此,體質因素決定著個體對某些病邪的易感性、耐受性。
4.決定病變的從化
從化,即病情隨體質而變化。這種病勢依附于質勢,從體質而發(fā)生的轉化,稱之為“質化”,亦即從化。
5.決定病變的傳變
傳變是說疾病的變化和發(fā)展趨勢,是指病變部位在臟腑經(jīng)絡等之間的傳遞轉移,以及疾病性質的轉化和改變疾病傳變與否,雖然與邪之盛衰,治療得當與否有關,但主要還是取決于體質因素。
6.指導辨證
體質是辨證的基礎,體質決定疾病的證的類型。感受相同的致病因素或患同一種疾病,因個體體質的差異可表現(xiàn)出陰陽表里寒熱虛實等不同的證的類型。即同病異證。感受不同的病因或患不同的疾病,而體質在某些方面具有共同點時,常??杀憩F(xiàn)為相同或類似的證的類型。
7.指導治療
(1)區(qū)別體質特征而治體質有陰陽之別,強弱之分,偏寒偏熱之異,所以在治療中,常以患者的體質狀態(tài)作為立法處方用藥的重要依據(jù)。
(2)根據(jù)體質特征注意針藥宜忌:
一般來說,
體質偏陽者宜甘寒、酸寒、咸寒、清潤,忌辛熱溫散;
體質偏陰者宜溫補益火,忌苦寒瀉火;素體氣虛者宜補氣培元,忌耗散克伐;
陰陽平和質者宜視病情權衡寒熱補瀉,忌妄攻蠻補;
痰濕質者宜健脾芳香化濕,忌陰柔滋補;濕熱質者宜清熱利濕,忌滋補厚味;
瘀血質者,宜疏利氣血,忌固澀收斂等。
體質強者——耐受性強——劑量宜大
體質弱者——耐受性差——劑量宜小
針刺治療也要依據(jù)病人體質施以補瀉之法:體質強壯者,多發(fā)為實性病證,當用瀉法;體質虛弱者,多發(fā)為虛性病證,當用補法。如《靈樞.根結》說:刺布衣者深以留之,刺大人者微以徐之?!?/p>
(3)兼顧體質特征重視善后調(diào)理
疾病初愈或趨向恢復時,調(diào)理時皆須兼顧患者的體質特征。
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