醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》2016年第30期：

「中醫(yī)基礎(chǔ)理論」

奇經(jīng)八脈中，與腦、髓、腎關(guān)系密切的經(jīng)脈是（ ）

A.帶脈

B.任脈

C.沖脈

D.督脈

E.維脈

學(xué)員提問：為什么選D？

答案與解析：本題答案為D.

督脈經(jīng)風(fēng)府穴，進(jìn)入腦內(nèi)，屬腦，其分支沿肩胛骨內(nèi)，脊柱兩旁，到達(dá)腰中，進(jìn)入脊柱兩側(cè)的肌肉，與腎臟相聯(lián)絡(luò)。腎生髓，腦為髓海。「醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)」因此督脈與腦、腎、脊髓的關(guān)系十分密切。

故本題答案選D.

「中醫(yī)診斷學(xué)」

久病肌膚枯澀者屬（ ）

A.氣血兩傷

B.津液不足

C.血虛不榮

D.瘀血內(nèi)停

E.以上都不是

學(xué)員提問：為什么不選B？

答案及解析：本題答案為A.

皮膚的滑潤和枯澀反映機(jī)體氣血的盛衰。肌膚滑潤為氣血充盛；肌膚枯澀為氣血不足。新病者皮膚滑潤而有光澤，則雖有病而氣血未傷；「醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)」久病肌膚枯澀，則為氣血兩傷，肌膚不榮所致。

故本題答案選A.

「中藥學(xué)」

腎氣丸原方用量最大的藥物是（ ）

A.桂枝

B.山藥

C.炮附子

D.干地黃

E.山萸肉

學(xué)員提問：為什么選D？

答案及解析：本題答案為D.

金匱腎氣丸五次出現(xiàn)于《金匱要略》，其組成是：干地黃8兩，山藥、山茱萸各4兩，澤瀉、牡丹皮、茯苓各3兩，桂枝、附子（炮）各1兩。主治腰痛，少腹拘急，小便不利或不得溺或小便反多，短氣（痰飲所致），消渴，煩熱不得臥，臍下急痛（不得溺所致）以及腳氣上入，少腹不仁等。以熟地黃易干地黃，而藥物份量仍承宗仲景?！羔t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)」干地黃苦、甘、寒，在方中處君藥地位，在決定方劑的寒熱屬性方面起了主要作用。方中重用地黃滋陰補(bǔ)腎，填精益髓。

故本題答案選D.

「中醫(yī)外科學(xué)」

以下哪項(xiàng)不是肉癭的特點(diǎn)（ ）

A.如肉之團(tuán)

B.發(fā)展緩慢

C.柔韌而圓

D.漫腫質(zhì)軟

E.喉結(jié)一側(cè)或兩側(cè)結(jié)塊

學(xué)員提問：為什么選D？

答案及解析：本題答案為D.

肉癭的概念、特點(diǎn)：肉癭是癭病中較常見的一種，其臨床特點(diǎn)是頸前喉結(jié)一側(cè)或兩側(cè)結(jié)塊，柔韌而圓，如肉之團(tuán)，隨吞咽動(dòng)作而上下移動(dòng)，發(fā)展緩慢。好發(fā)于青年女性及中年人?！羔t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)」相當(dāng)于西醫(yī)的甲狀腺腺瘤或囊腫，屬甲狀腺的良性腫瘤。

故本題答案選D.

「傳染病學(xué)」

懷疑流腦時(shí)為明確診斷應(yīng)做（ ）

A.血常規(guī)檢查

B.頭顱X光片

C.頭顱CT

D.腦脊液檢查

E.使用抗菌藥物

學(xué)員提問：為什么選D？

答案及解析：本題答案為D.

腦脊液檢查：明確診斷的重要方法，腦脊液壓力升高，外觀混濁，白細(xì)胞明顯增高，蛋白質(zhì)增高，「醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)」而糖及氯化物明顯降低。

故本題答案選D.

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