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中醫(yī)全科主治醫(yī)師復習資料——平息內風

2011-12-29 11:57 醫(yī)學教育網
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平熄內風法,主要用于內臟功能失調所致的風病。即《素問·至真要大論》所說的“諸風掉眩,皆屬于肝”之類。其常見證狀有眩暈,震顫,足廢不用,語言不利或卒然仆倒、不省人事,或高熱神昏、痙厥抽搐等等。

內風系風從內生,此因肝木失和,風自肝起。內風治法,總以平熄為主。但由于肝風內動的發(fā)病機理不同,又要根據其風動之由,采用不同的具體方法。例如:

1.陽邪亢盛,熱極生風。見于溫病邪傳厥陰,證見壯熱神昏,抽搐痙厥等。治宜涼肝熄風,方如羚角鉤藤湯。

2.水不涵木,陽亢生風。多見于類中風證。治宜鎮(zhèn)肝熄風,方如鎮(zhèn)肝熄風湯。

3.溫病邪熱久羈,灼爍真陰,內風暗動。多見于熱病后期,治宜滋液熄風。方如大定風珠。

4.腎虛厥逆,下厥上冒,見于暗痱。急當溫補下元,方如地黃飲子。

5.中焦虛寒,土不培木,木郁風動。如小兒慢驚風等,治宜溫中祛寒,方如理中丸(見溫陽祛寒法)。

6.痰濕生風,風痰內作。治宜祛痰熄風,方如半夏白術天麻湯。

總之,內風病起于肝,然所以導致肝風內動者,除肝經本身病變外,還與脾腎關系密切。內風之證,亦有虛實寒熱之分,臨證且不可偏執(zhí)一端,而以鎮(zhèn)潛熄風一法以蔽之。應根據病情,配合清、溫、補、瀉諸法。本節(jié)重點介紹熱極生風與陰虛陽亢兩方面方劑,即鎮(zhèn)肝熄風湯與羚角鉤藤湯。必須注意,內風的治療以平熄為法,切忌疏散。

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