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常用的逐水藥物有哪些?

2025-06-19 13:10 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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常用的逐水藥物,也稱為利尿劑或排水藥,主要用于治療水腫、高血壓等疾病。根據(jù)其作用機(jī)制和效果的不同,可以分為幾大類:
1. 鉀保留型利尿劑:這類藥物能減少鉀離子的排出,適用于低鉀血癥患者。常見的有螺內(nèi)酯(Spironolactone)、阿米洛利(Amiloride)等。
2. 噻嗪類利尿劑:主要通過抑制遠(yuǎn)曲小管對(duì)鈉和氯的重吸收來達(dá)到排水效果,如氫氯噻嗪(Hydrochlorothiazide)、吲達(dá)帕胺(Indapamide)等。這類藥物適用于輕中度高血壓及心源性水腫。
3. 環(huán)氧酶抑制劑:主要作用于髓袢升支粗段,具有較強(qiáng)的利尿作用,例如呋塞米(Furosemide)、布美他尼(Bumetanide)。它們常用于治療嚴(yán)重的心力衰竭、急性肺水腫等情況。
4. 滲透性利尿劑:通過增加血漿滲透壓來促使水分從組織間隙進(jìn)入血液循環(huán),并隨尿液排出體外。常用的有甘露醇(Mannitol)、尿素等,主要用于預(yù)防和治療顱內(nèi)壓增高及腎功能不全引起的急性少尿或無尿。
5. 碳酸酐酶抑制劑:如乙酰唑胺(Acetazolamide),通過抑制碳酸酐酶活性減少HCO3-的重吸收進(jìn)而增加Na 和水的排泄,適用于青光眼、山岳病等特定情況下的應(yīng)用。

在使用這些逐水藥物時(shí),需要根據(jù)患者的具體病情以及可能存在的并發(fā)癥選擇合適的種類,并嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo)調(diào)整劑量。此外,長期或不當(dāng)使用可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂等問題,因此定期監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)十分重要。

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