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肺心病急性加重期治療重點(diǎn)有哪些?

2025-06-07 06:08 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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肺心病,即慢性肺源性心臟病,是由于各種原因?qū)е碌男呐K和肺部疾病共同作用的結(jié)果。在肺心病急性加重期,病情可能迅速惡化,需要及時有效的治療以減輕癥狀、防止并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展,并改善患者的生活質(zhì)量。治療的重點(diǎn)主要包括以下幾個方面:
1. 控制感染:肺心病急性加重往往與呼吸道感染有關(guān),因此控制感染是首要任務(wù)。醫(yī)生會根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇敏感的抗生素進(jìn)行抗感染治療。
2. 改善呼吸功能:通過氧氣療法提高血氧飽和度,必要時可使用無創(chuàng)或有創(chuàng)機(jī)械通氣支持;同時給予支氣管擴(kuò)張劑、祛痰藥物等以緩解呼吸道阻塞癥狀,促進(jìn)排痰。
3. 糾正心力衰竭:對于出現(xiàn)右心衰竭表現(xiàn)的患者,應(yīng)采取措施減輕心臟負(fù)荷,如限制液體攝入量、使用利尿劑減少水腫。在某些情況下可能需要應(yīng)用強(qiáng)心藥或血管擴(kuò)張藥物來改善循環(huán)狀態(tài)。
4. 電解質(zhì)及酸堿平衡調(diào)整:密切監(jiān)測血液中的電解質(zhì)水平和pH值變化,及時補(bǔ)充鉀鹽或其他電解質(zhì),并通過補(bǔ)液等方式糾正代謝性酸中毒等問題。
5. 預(yù)防并發(fā)癥:積極預(yù)防并處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,如肺性腦病、消化道出血等。此外還需注意防止深靜脈血栓形成及肺動脈高壓等情況的發(fā)生。
6. 生活方式指導(dǎo):鼓勵患者戒煙、限酒,保持良好的生活習(xí)慣,并適當(dāng)進(jìn)行康復(fù)鍛煉以增強(qiáng)體質(zhì)。

治療過程中需要綜合考慮患者的個體差異和具體病情,制定個性化的治療方案。同時,在急性期過后,還需要長期隨訪管理,定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo),調(diào)整治療策略,防止疾病再次發(fā)作。

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