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如何正確進(jìn)行胸廓觸診?

2025-05-18 15:58 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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胸廓觸診是體檢中的一項重要步驟,主要用于評估胸部結(jié)構(gòu)是否正常,包括肺部、心臟以及胸壁的情況。正確的胸廓觸診方法如下:

首先,確保環(huán)境安靜舒適,患者處于放松狀態(tài)。通常要求患者采取坐位或半臥位,充分暴露前胸和背部。
1. 觀察:在進(jìn)行實際觸診之前,先觀察患者的呼吸模式是否有異常,比如是否出現(xiàn)吸氣時胸部凹陷、呼氣時胸部隆起等現(xiàn)象。
2. 輕柔觸摸:用手指輕輕滑過皮膚表面,感受有無皮下結(jié)節(jié)、腫塊或者溫度變化。注意雙側(cè)對比,如果一側(cè)與另一側(cè)存在明顯差異,則需要進(jìn)一步檢查。
3. 深度按壓:使用指尖或手掌進(jìn)行適度的深度按壓,以評估胸壁肌肉、骨骼結(jié)構(gòu)以及內(nèi)臟器官的狀態(tài)。特別要注意肋骨、胸骨等部位是否存在壓痛感。
4. 雙手同時操作:為了更準(zhǔn)確地判斷病變位置和性質(zhì),在某些情況下可以采用雙手同時觸診的方法。例如,一手固定某一部位,另一手做相應(yīng)動作來感知其變化。
5. 檢查順序:一般按照從前胸到后背的順序進(jìn)行,依次檢查鎖骨上窩、胸骨柄、肋間隙等區(qū)域。

在整個過程中要保持與患者的溝通,及時告知正在做什么,并詢問有無不適感。如果發(fā)現(xiàn)異常情況,應(yīng)及時記錄下來并結(jié)合其他體征綜合分析。此外,對于特殊人群(如兒童、老年人)或者特殊情況下的觸診操作需更加謹(jǐn)慎細(xì)致。

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