常見的急性輸血反應(yīng)有多種，包括但不限于溶血性輸血反應(yīng)、過敏反應(yīng)、非溶血性發(fā)熱反應(yīng)、循環(huán)超負(fù)荷、細(xì)菌污染引起的敗血癥等。下面簡述這些反應(yīng)的識(shí)別方法：
1. 溶血性輸血反應(yīng)：這是由于供者和受者的紅細(xì)胞抗原-抗體不匹配導(dǎo)致的嚴(yán)重反應(yīng)?；颊呖赡軙?huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、腰背痛、呼吸困難等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生急性腎功能衰竭。
2. 過敏反應(yīng)：過敏反應(yīng)通常發(fā)生在輸血開始后的幾分鐘內(nèi)，輕度表現(xiàn)可能只是皮膚瘙癢或蕁麻疹；重度則可能出現(xiàn)喉頭水腫、支氣管痙攣等危及生命的情況。對于輕微的過敏癥狀，停止輸血并給予抗組胺藥物可以緩解。
3. 非溶血性發(fā)熱反應(yīng)：這類反應(yīng)主要是由于白細(xì)胞抗體引起，患者在輸血過程中或結(jié)束后不久出現(xiàn)體溫升高，伴有寒戰(zhàn)、頭痛等癥狀。一般情況下，這種反應(yīng)不會(huì)對生命構(gòu)成威脅。
4. 循環(huán)超負(fù)荷：當(dāng)快速大量地輸入血液時(shí)可能發(fā)生循環(huán)系統(tǒng)負(fù)擔(dān)過重的情況，表現(xiàn)為呼吸急促、肺水腫等體征。對于有心臟病史或者心功能不全的患者尤其需要注意預(yù)防此問題的發(fā)生。
5. 細(xì)菌污染引起的敗血癥：如果保存不當(dāng)或輸血器具被污染，則可能導(dǎo)致細(xì)菌進(jìn)入體內(nèi)引發(fā)感染。臨床表現(xiàn)包括高熱、寒戰(zhàn)、血壓下降等，需立即采取措施處理并給予抗生素治療。

對于上述所有急性輸血反應(yīng)的識(shí)別，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)密切觀察患者的生命體征變化及任何異常癥狀，并及時(shí)作出相應(yīng)的處理和報(bào)告給上級醫(yī)師。同時(shí)，在進(jìn)行輸血前做好充分準(zhǔn)備，如嚴(yán)格核對血型、交叉配血試驗(yàn)等，可以有效減少這些不良事件的發(fā)生概率。