西醫(yī)治療糖尿病的主要藥物可以分為以下幾類：
1. 雙胍類：如二甲雙胍，這類藥物主要通過減少肝臟葡萄糖輸出和改善外周組織對胰島素的敏感性來降低血糖。
2. 磺脲類：例如格列本脲、格列美脲等，它們能夠刺激胰腺β細胞分泌更多的胰島素以降低血糖水平。
3. 格列奈類：如瑞格列奈，作用機制與磺脲類相似，但起效更快且持續(xù)時間較短，主要用于餐后高血糖的控制。
4. α-糖苷酶抑制劑：比如阿卡波糖，這類藥物通過延緩腸道對碳水化合物的吸收來減少餐后血糖上升幅度。
5. 噻唑烷二酮類（胰島素增敏劑）：如羅格列酮、吡格列酮等，它們能增強身體對自身或外源性胰島素的反應(yīng)能力，從而降低血糖濃度。
6. DPP-4抑制劑：例如西格列汀、沙格列汀，這類藥物通過抑制DPP-4酶活性來提高體內(nèi)GLP-1水平，進而促進胰島β細胞分泌胰島素并減少α細胞釋放胰高血糖素。
7. SGLT2抑制劑：如恩格列凈、達格列凈等，這些藥物能夠阻止腎臟重吸收葡萄糖，促使多余的糖分通過尿液排出體外。
8. GLP-1受體激動劑：例如利拉魯肽、度拉糖肽，這類藥物模擬腸道分泌的GLP-1的作用，增加胰島素分泌并減少食欲和體重。

以上就是西醫(yī)治療糖尿病的主要藥物分類。在實際應(yīng)用中，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況選擇合適的藥物或聯(lián)合用藥方案進行治療。