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西醫(yī)治療慢性髓細(xì)胞性白血病常用藥物有哪些?

2025-05-16 10:45 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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西醫(yī)治療慢性髓細(xì)胞性白血病(CML)的主要方法是靶向治療,尤其是酪氨酸激酶抑制劑(TKIs)。目前臨床上常用的藥物包括:
1. 伊馬替尼(Imatinib):這是第一個(gè)被批準(zhǔn)用于CML的TKI,對于大多數(shù)患者來說效果顯著。它能夠特異性地結(jié)合到Bcr-Abl融合蛋白上,阻斷其信號傳導(dǎo)通路,從而抑制腫瘤細(xì)胞增殖并誘導(dǎo)其凋亡。
2. 尼洛替尼(Nilotinib):這是一種第二代TKI,與伊馬替尼相比具有更強(qiáng)的親和力和選擇性。對于一些對伊馬替尼耐藥或不耐受的患者,尼洛替尼是一個(gè)有效的替代方案。
3. 達(dá)沙替尼(Dasatinib):同樣屬于第二代TKI,除了作用于Bcr-Abl外還能抑制其他多種激酶如Src家族成員等。適用于初治CML以及對伊馬替尼產(chǎn)生耐藥性的患者。
4. 波舒替尼(Bosutinib):也是第二代TKI之一,主要針對Bcr-Abl的未激活狀態(tài)和部分突變形式有效。對于新診斷或之前接受過其他治療但效果不佳的CML患者均適用。
5. 普納替尼(Ponatinib):這是一種第三代TKI,特別適用于T315I突變導(dǎo)致伊馬替尼等藥物失效的情況。該突變是許多患者對第一代和第二代TKIs產(chǎn)生耐藥的主要原因之一。

除了上述靶向治療外,在某些情況下可能還需要結(jié)合其他治療方法如干擾素療法、化療或者造血干細(xì)胞移植等,具體方案需要根據(jù)患者的病情進(jìn)展和個(gè)人情況來確定。

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