手術治療胃癌的主要適應癥包括以下幾個方面：
1. 早期胃癌：對于局限于黏膜或黏膜下層，且沒有淋巴結轉移的早期胃癌患者，手術是首選治療方法。這類患者的5年生存率較高。
2. 局限期進展性胃癌：即腫瘤已侵犯到肌層甚至更深層組織，但未見遠處器官轉移的情況，通過根治性切除術配合術前或術后輔助化療、放療等綜合治療手段可以提高治愈率和生活質量。
3. 有局部淋巴結轉移的患者：如果影像學檢查顯示存在區(qū)域淋巴結腫大，并且評估認為這些病變可以通過手術徹底清除，則也可考慮行根治性胃癌切除術。
4. 特定類型的晚期胃癌：對于部分雖已發(fā)生遠處轉移但轉移灶局限、可完全切除者，如孤立肝轉移或腹膜后淋巴結轉移等，在綜合評估后可能采取姑息性手術以緩解癥狀、延長生存期。
5. 需要緊急處理的情況：例如因腫瘤導致的消化道出血、穿孔或者梗阻等癥狀時，需要及時進行外科干預。

需要注意的是，并非所有符合條件的人都適合接受手術治療，具體還需根據患者個體情況（如年齡、身體狀況、合并癥等）以及醫(yī)院的技術水平來決定。此外，在制定治療方案時還應充分考慮患者的意愿和期望值。